Klinika dětské hematologie a onkologie FN Motol: Komplexní péče o dětské pacienty

Klinika dětské hematologie a onkologie 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol v Praze zajišťuje komplexní péči o dětské pacienty s hematologickým nebo onkologickým onemocněním ve věku od 0 do 18 let. Jsme největším pracovištěm svého druhu v České republice.

První kroky a diagnostika

K prvnímu vyšetření nebo hospitalizaci objednává pacienta VŽDY indikující lékař. Prosíme ošetřujícího lékaře, který indikuje onkologické vyšetření pacienta, aby kontaktoval naše pracoviště. Akutní pacienti - vyžadující okamžitou hospitalizaci - kontaktujte prosím linku 2 2443 6431 (onkologie děti 7-18 let) nebo l. 2 2443 6425 (onkologie menší děti do 6 let). Hematologie, leukémie l. V případě, že se jedná o uzlinový syndrom nejasné etiologie - je nutné k rozhodnutí o dalším postupu a termínu vyšetření mít výsledky těchto vyšetření: KO + diff, základní biochemie včetně KM, LDH, sérologické vyšetření - EBV, CMV, HSV. Dále ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin.

Ocitáte se v nelehké životní situaci. Nemůžete uvěřit, že Vás s dítětem odeslali na onkologii. Nemůžete uvěřit, že Vaše dítě má podezření na zhoubný nádor, na leukémii, zkrátka na onkologickou diagnózu. Nechápete. Nejste schopni slova. Nevíte, co říct příbuzným. Nevíte, na koho se obrátit. Nevíte, na co se ptát.

Seznámíme Vás s onemocněním, které potkalo Vaše dítě. Naleznete odpovědi na nekonečné množství otázek, které Vás trápí. Dočtete se, co Vás na našem pracovišti čeká, jak bude vypadat následujících několik měsíců i život Vašeho dítěte po skončení léčby. Nemá smysl nyní ztrácet čas přemýšlením, proč a jak se to stalo. Existuje mnoho typů nádorových onemocnění, každé je diagnostikované v různé fázi a také každé dítě je jiné.

Pokud se diagnóza zhoubného nádorového onemocnění potvrdí, Vaše dítě se stává pacientem našeho pracoviště. Čeká ho onkologická léčba provázená řadou komplikací. Nadcházející čas bude pro celou Vaši rodinu velmi těžký.

Čtěte také: Nakládání s Odpady: Kompletní Průvodce pro Firmy

Jak píše prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc. ve své knize „Nevhodné slovo rakovina“ (Makropulos, Praha, 1999), slovem „rakovina“ se poněkud nepřesně říká zhoubným nádorům. Galénovi, římskému lékaři 2. stol. n. l., připomínalo šíření rakoviny prsu do kůže hrudníku klepeto mořského kraba, cancer. Určitě sami víte, jak na člověka slovo „rakovina“ působí. Při jeho vyslovení nás okamžitě napadají slova jako „utrpení“, „zoufalství“, „smrt“. Slovo „rakovina“ v nás budí mnoho negativních pocitů, zejména obavy, strach a beznaděj. Chorobný strach z rakoviny se odborně nazývá karcinofóbie. Není naším cílem vzbudit při prvním přijetí na naši kliniku v malých pacientech a jejich rodinách pocit beznaděje a zoufalství. Naší snahou je rodiny jasně, srozumitelně a odborně informovat, že dítě vážně onemocnělo a že jeho diagnóza je zhoubná. Bez léčby v převážné většině případů smrtelná.

Slovo „rakovina“ je termín neodborný. Na našem pracovišti přistupujeme k nemocným dětem odborně a profesionálně. Význam slova „rakovina“ nepřináší informaci o tom, jakou diagnózou pacient trpí. Ze slova „rakovina“ nepoznáme, který orgán je potřeba léčit, ani jak je nemoc po těle rozšířena. Slovo „rakovina“ je výraz obecný.

Průběh léčby

Délka léčby se velmi liší podle typu onemocnění, jeho stádia a dalších ukazatelů, obvykle trvá několik měsíců až let. V léčbě se používá jedna nebo více metod protinádorové léčby.

Metody protinádorové léčby

• Chemoterapie: Podávání léků s protinádorovým účinkem. Obvykle jsou tyto léky podávány nitrožilně v infúzi, někdy i v tabletách. Vzhledem k opakovaným infúzím je vhodné zavedení tzv. centrálního žilního katetru (hadička zavedená do velké žíly), které umožní bezpečné podávání léků.
• Radioterapie: Zničení nádorových buněk formou záření na oblast nádoru. Využíváme dva typy radioterapie: protonovou a fotonovou, volba se individuálně posuzuje u každého dítěte. Pokud dítě nevydrží v průběhu radioterapie v klidu ležet, je nutné provádět každé ozařování v narkóze.
• Transplantace krvetvorných buněk: Převod krvetvorných buněk je tzv. transplantace krvetvorných buněk (transplantace kostní dřeně). Používá se tzv. autologní transplantace (podání vlastních krvetvorných buněk) v situaci vysokodávkované chemoterapie u některých solidních nádorů.
• Léčba komplikací neboli podpůrná léčba.

Nedílnou součástí onkologické léčby v dětském věku je pobyt v nemocnici (hospitalizace). Jak bude pobyt na oddělení vypadat? Pacienti i jejich doprovod musí dodržovat důležitá režimová opatření.

Podpůrná péče a sociální aspekty

Pracovní neschopnost vám potvrdí ošetřující lékař. Zjistěte, kdo je ošetřující lékař Vašeho dítěte. Na oddělení budete v kontaktu s řadou lékařů a zdravotníků v průběhu dne i ve službách. Ošetřující lékař je ten, který koordinuje léčbu Vašeho dítěte, který doporučuje ve spolupráci s kolegy a lékaři jiných oborů léčebný postup. Ošetřující lékař je ten, který Vaše dítě provází léčbou.

Čtěte také: Odpadová firma Vyškov: hodnocení a recenze

Je-li onkologická diagnóza u Vašeho dítěte potvrzena, hledejte způsoby sociální podpory. Obraťte se na sociální pracovnici. Kontaktujte herního terapeuta naší kliniky. Paní Mgr. Marian Pavlíček Vám zřídí připojení k internetu pomocí wi-fi, kterou disponuje každé oddělení. Pokud Vaše dítě nevlastní notebook, může si jej u Mariana zapůjčit.

Pacientovi i celé Vaší rodině nabízíme možnost konzultace s našimi psychology, kteří Vám pomohou udržet dobrou duševní rovnováhu. Rodič pacienta do 10-ti let může být přijatý na oddělení s dítětem jako doprovod a pobývat s ním na pokoji v průběhu denního provozu kliniky. V takovém případě může být rodič nápomocen ošetřujícímu personálu v běžné péči o nemocné dítě. Odpovědi na jakékoliv další otázky a konkrétní informace o Vašem dítěti Vám sdělí jeho ošetřující lékař, resp. Pomohlo by Vám mluvit s rodinami našich bývalých pacientů?

Zásady pobytu na klinice

Čtěte náš web. Na našich webových stránkách Vám představíme řadu zásad a pravidel, jejichž dodržení je podstatné pro co nejhladší průběh léčby. Bude Vaším úkolem dohlédnout na to, aby byla tato režimová opatření dodržena a snížilo se tím riziko vzniku komplikací zdravotního stavu Vašeho dítěte. Hlavní úlohou rodiny je dítě psychicky podpořit.

• Naše děti nesmějí jíst mléčné výrobky s živou bakteriální kulturou (probiotické nápoje, jogurty s probiotickou kulturou). Vyvarovat by se měly také plísňovým sýrům a oříškům, které mohou obsahovat plísně.
• Řezané květiny ani rostliny v květináči nejsou na našem oddělení povoleny.
• Děti mají k dispozici na všech pokojích televize, videopřehrávač nebo DVD přehrávač. Herny jsou vybaveny počítačem s připojením k internetu. Pro ležící pacienty jsou k dispozici notebooky, které lze zapůjčit u herního terapeuta.
• Na každém oddělení je kuchyňka vybavená mikrovlnnou troubou a lednicí. Lednice je vyhrazena pro pacienty. Při propuštění je nutné si své potraviny vyklidit.
• Všechna oddělení jsou vybavena téměř výhradně ze sponzorských darů a prostředků.
• Za Vaše cennosti, mobilní telefony či drahé hračky nemůžeme, bohužel, ručit, a proto si je raději na oddělení neberte!
• Před vstupem na pokoj si vždy dezinfikujte ruce dezinfekcí z dávkovače, umístěným před každým pokojem. Totéž platí i při odchodu z pokoje.
• Pobyt rodiče doprovázejícího své hospitalizovaní dítě, jakož i návštěvy příbuzných a blízkých se řídí domácími řády s cílem minimalizovat kontakt pacienta s infekcí.
• U dlouhodobě hospitalizovaných mimopražských dětí s doprovodem lze zažádat o bezplatné parkování v krytém parkingu v areálu nemocnice. Žádost dostanete na vyžádání u staničních sester.
• Ubytování pro rodiče hospitalizovaných dětí je zajištěno.

Po ukončení léčby

Vaše dítě úspěšně dokončilo onkologickou léčbu. Co Vás teď čeká? Po úspěšném ukončení protinádorové léčby čeká Vaše dítě dlouhodobé ambulantní sledování. Každé dítě má svůj individuální plán sledování, se kterým vás seznámí v ambulanci. Dítě se pozvolna zapojí do plné školní docházky, vrátí se ke svým zájmům a kamarádům.

Po skončení intenzivní léčby pokračuje následná péče. Ta spočívá v pravidelných návštěvách naší ambulance i ambulancí jiných pracovišť, která se Vašemu dítěti v průběhu intenzivní léčby věnovala. Jedná se o tzv. Cílem dispenzarizace je odhalení a řešení případných dlouhodobých účinků chemoterapie a pozdních následků onkologické léčby.

Čtěte také: Proces recyklace ledniček

Po některých typech protinádorové léčby hrozí v časovém odstupu let i desetiletí rozvoj zdravotních komplikací způsobených toxickým účinkem cytostatik na jednotlivé tkáně a orgány. Jedná se o tzv. pozdní následky.

Jsme vyléčeni - může se onemocnění vrátit? Bohužel to nemůžeme vyloučit, jsme schopni jen odhadnout riziko návratu onemocnění, které má konkrétní dítě. Takové situaci se říká relaps nebo recidiva onemocnění.

Proč se to všechno stalo?

Vaše dítě není první, ani jediné, které diagnóza zhoubného onemocnění potkala. Dětské nádory a leukémie vznikají vlivem řady faktorů, které společně vedou ke změně (tzv. mutaci) genetické informace ve zdravé buňce lidského těla. Mutace způsobí, že původně zdravá buňka se začne nekontrolovaně množit, tzv. Výsledkem nádorového bujení je vznik nádorové masy určitého orgánu, nebo rozvoj leukémie. V obou případech zhoubné onemocnění rychle postupuje, utlačuje okolní zdravé tkáně nebo buňky krvetvorby. Může se šířit do vzdálenějších částí lidského těla a založit vzdálená ložiska, tzv.

Tým našich vědců ve specializovaných laboratořích se intenzivně věnuje mj. „Teorie dvojího zásahu“ při vzniku leukémie a existence tzv. Jednoznačné karcinogenní faktory však nadále v dětské hematoonkologii přesně neznáme. U všech pacientů je potřeba vyšetřit vstupní zdravotní stav, který se může v důsledku diagnózy i onkologické léčby v průběhu měsíců měnit (např. První měsíce probíhá léčba obvykle v nemocnici a návštěvy v domácím prostředí jsou pouze občasné a krátké. Ve většině případů zhoubného onemocnění v dětském věku je diagnóza léčitelná.

Po stanovení diagnózy nelze s určitostí sdělit, jak bude léčba probíhat, ani zda bude úspěšná. Statistiky se opírají o zkušenosti s léčbou předešlých pacientů a není v zájmu Vašem ani Vašeho ošetřujícího lékaře odkazovat na percentuální výsledky studií. Můžeme Vás však ujistit, že Vašemu dítěti poskytneme komplexní odbornou péči na evropské úrovni. osobní drobnosti pacienta (hračky? peřinka? oblíbené CD, DVD? fotky rodiny?

Důležité kontakty a umístění

• Akutní pacienti: linka 2 2443 6431 (onkologie děti 7-18 let) nebo l. 2 2443 6425 (onkologie menší děti do 6 let).
• Hematologie: l.
• Umístění: Dětská poliklinika, 5. patro, uzel E a 5G.
• Denní stacionář (5E): “denní klinika” pro pacienty v intenzivní hematologické a onkologické léčbě, nevyžadující hospitalizaci. Čekárny pro pacienty stacionáře a ambulancí jsou oddělené.

Pacientská rada

Pacientská rada při Klinice dětské hematologie a onkologie 2. Pacientská rada je skupina pacientů, bývalých pacientů a jejich blízkých, která slouží jako poradní orgán vedení kliniky, resp. Rada není oprávněna řešit individuální stížnosti nebo personální záležitosti, ani zasahovat do poskytování zdravotních služeb v konkrétních případech. Každý podnět je pro nás cenný a pomáhá nám lépe porozumět tomu, co pacienti potřebují. Vaše zkušenost má opravdu vliv - díky ní můžeme tvořit prostředí, ve kterém se vaše děti cítí bezpečněji, jste lépe informovaní a více podporováni.

tags: #firma #na #trideni #odpadu #sct #recenze

Oblíbené příspěvky:

• Likvidace odpadu z chovu
• Obnovitelný vodík: Perspektivy a výzvy
• Lokality pro prodej domu v přírodě
• Komunální odpad Křemže
• Pěstování růže bedrníkolisté