Kardiovaskulární choroby a znečištěné ovzduší: Studie a souvislosti

Špatná kvalita ovzduší je v Evropě stále příčinou mnoha úmrtí a poškozuje řadu ekosystémů, uvedla Evropská agentura pro životní prostředí (EEA). Údaje za rok 2022 potvrzují, že lidé v Evropě se musí vyrovnávat s koncentracemi látek znečišťujících ovzduší, které výrazně překračují doporučené hodnoty Světové zdravotnické organizace (WHO), napsala unijní agentura se sídlem v Kodani. Úmrtím bylo možné předejít dodržováním doporučených hodnot WHO.

Epidemiologické studie, z nichž zpráva vychází, ukazují korelace, nikoliv příčinné souvislosti. Porovnávají rizikové faktory jako je znečištění částicemi se zdravotními dopady, jako jsou například kardiovaskulární choroby. Výsledek tedy vzniknul jako statistický odhad, nikoli přesný údaj o klinicky zjištěných úmrtích. Odborníci EEA rovněž varovali před důsledky špatné kvality ovzduší pro evropské ekosystémy.

Vliv znečištění ovzduší na délku života

Výsledky výzkumu publikované na začátku března ve vědeckém periodiku Cardiovascular Research přináší překvapivá zjištění o vlivu znečištěného ovzduší na délku lidského života. Vědci z Chemického institutu Maxe Plancka a Oddělení kardiologie na Univerzitě v Mohuči na základě metody, která zohledňuje různé zdroje znečištění a jejich vliv na míru úmrtnosti, vypočítali, že v znečištěné ovzduší způsobilo v roce 2015 přes 8,8 milionu předčasných úmrtí. To znamená, že celosvětová průměrná délka dožití je kvůli znečištěnému ovzduší zkrácena o tři roky. Špatné ovzduší je rizikovější než kouření.

“Ve studií rozlišujeme mezi znečištěním způsobeným lidskou činností a znečištěním přírodního původu, kterému se nedá předejít. Jedná se například o prach z pouště nebo emise ze samovolných požárů. Znečištění způsobené lidskou činností je přitom zodpovědné za dvě třetiny předčasných úmrtí, zejména se jedná o využívání fosilních paliv. Toto riziko dosahuje ve vyspělých zemích s vyššími příjmy až na 80 %,“ řekl k původcům znečištění spoluautor studie profesor Thomas Münzel a dodal, že pokud bychom dokázali problém se znečištěným ovzduším vyřešit, předešli bychom každoročně 5,5 milionu úmrtí.

Autoři výzkumu také zjistili, že počet předčasných úmrtí spojených se stavem ovzduší se zvyšuje s věkem. Celosvětově 75 % případů úmrtí spojených s kvalitou vzduchu připadá na osoby starší 60 let. Vědci přitom hodnotili vliv znečištěného ovzduší na lidské zdraví v šesti kategoriích, mezi ně patří infekce dolních cest dýchacích, chronická plicní onemocnění, rakovina plic, srdeční choroby, cerebrovaskulární onemocnění vedoucí k mozkové mrtvici a další nepřenosná onemocnění zahrnující vysoký krevní tlak a diabetes. Z hlediska zkrácení průměrné délky dožití jsou nejrizikovější srdeční choroby v kombinaci s cerebrovaskulárními onemocněními, které jsou zodpovědné za 43 % předčasných úmrtí.

Čtěte také: Ohrožení chorobou z povolání

“Přestože jsou to plíce, které jsou znečištěním ovzduší nejvíce zranitelné a jsou vystaveny riziku zánětů a následným zápalům plic, dochází zde k přenosu částic do krevního oběhu a následně do krevních cév,“ vysvětlit profesor Münzel, proč mikročástice způsobují kardiovaskulární choroby.

Riziko srdeční zástavy a znečištění ovzduší

Odhaduje se, že asi pětina úmrtí z kardiovaskulárních příčin může být spojena se znečištěním životního prostředí. Vliv kvality ovzduší na riziko srdeční zástavy mimo nemocnici (OHCA) sledovala skupina ze severoitalské Piacenzy. Riziko těchto příhod signifikantně stoupalo se zvýšenými koncentracemi PM2,5, PM10, CO a NO2. Po statistické úpravě na vliv venkovní teploty bylo zjištěno, že každé navýšení koncentrace PM2,5 o 10 ug/m3 vede k nezávislému zvýšení rizika OHCA o 12 %.

Investigátoři shrnuli, že ve dny, kdy koncentrace PM2,5 dosáhla nadhraničních hodnot, se relativní riziko OHCA zvýšilo o celých 38 % oproti dnům s běžnými hodnotami. Zároveň se jednalo o zástavy spojené s rytmy typickými spíše pro kardiální příčiny zástav. Z toho vyplývá, že znečištění pravděpodobně disproporčně zatěžovalo právě srdce. Shodně s dosavadní literaturou byla s rizikem OHCA nejsilněji spojena právě koncentrace PM, která je již z minulosti známá jako rizikový faktor pro rozvoj arytmií, hypertenze, ischemické choroby srdeční, hypertrofie levé komory a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Ozon a kardiovaskulární onemocnění

První důkazy, že překročení ozonového limitu daného Světovou zdravotnickou organizací (WHO) je spojeno s podstatným zvýšením počtu hospitalizací pro infarkt myokardu, srdeční selhání a cévní mozkovou příhodu, byly začátkem března 2023 zveřejněny v časopise Evropské kardiologické společnosti (ESC) European Heart Journal. Studie zkoumala souvislost mezi hodnotami ozonu a hospitalizací pro KV onemocnění, kdy byly ze dvou hlavních čínských národních systémů zdravotního pojištění shromážděny údaje o denních hospitalizacích pro KV onemocnění v letech 2015 až 2017 v 70 městech v Číně.

Expozice okolnímu ozonu byla spojena se zvýšeným počtem hospitalizací pro všechna studovaná KV onemocnění kromě hemoragické CMP. Výzkumníci také informovali o nadměrném riziku KV onemocnění souvisejících s koncentracemi ozonu na úrovni směrnice WHO nebo nad ní pro kvalitu ovzduší (100 µg/m3) ve srovnání s úrovněmi pod 70 µg/m3. Ve srovnání s dvoudenními průměrnými osmihodinovými maximálními koncentracemi pod 70 µg/m3 byly hodnoty 100 µg/m3 nebo vyšší spojeny s podstatným zvýšením počtu hospitalizací pro KV onemocnění (od 3,38 % u CMP až po 6,52 % u akutního infarktu myokardu).

Čtěte také: Civilizační choroby a zdraví

V letech 2015 až 2017 bylo 3,42 procenta, 3,74 procenta a 3,02 procenta hospitalizací pro ischemickou chorobu srdeční, srdeční selhání a CMP připsáno právě znečištění ozonem. Podle prof. Wu bylo možno 109 400 hospitalizacím pro koronární srdeční choroby předejít, pokud by koncentrace ozonu byly 0 µg/m3. „Toho je zřejmě nemožné dosáhnout vzhledem k přítomnosti ozonu z přírodních zdrojů.

Znečištění ovzduší v České republice a jeho dopady

Mezi problémy, které v České republice zvyšují výskyt chronických onemocnění, patří znečištění ovzduší. Jeho následky mají dopad na kvalitu života obyvatel a zdravotnictví. Znečištění ovzduší se v Česku dlouhodobě snižuje, kdy dosahuje mírné až střední úrovně. Negativní dopad mají emise zejména na regiony jako Ostravsko nebo severní Čechy, kde převládá těžařství, chemický průmysl a výroba kovů, případně kde jsou situovány uhelné elektrárny.

Dlouhodobé vystavení škodlivým částicím a plynům v ovzduší vede k chronickým onemocněním. Kromě problémů s dýchacími cestami znečištěný vzduch způsobuje kardiovaskulární choroby a zvyšuje riziko rakoviny plic i jiných závažných zdravotních stavů. Ostatní místa se pak vyrovnávají „jen“ se znečištěním vzduchu způsobeném dopravou a (převážně v zimních měsících) vytápěním domácností.

Ochrana zdraví a prevence

Ochrana zdraví obyvatel v znečištěných regionech vyžaduje zlepšení kvality ovzduší i větší informovanost z hlediska prevence. Investice do snížení koncentrace škodlivin ve vzduchu uvolní kapacity zdravotního systému, které jsou aktuálně vyhrazeny pacientům s chronickými plicními a kardiovaskulárními onemocněními. Pozitivní opatření současně zlepší produktivitu zaměstnanců a zamezí jejich absenci z důvodu nemoci. Kromě jasných legislativních rámců omezujících emise z průmyslu, dopravy a domácností současný stav zlepší využívání obnovitelných zdrojů energie.

Zranitelné skupiny obyvatel

Starší osoby patří do skupiny jedinců náchylnějších ke znečištěnému ovzduší. Zhoršená kvalita ovzduší tedy představuje pro tuto skupinu populace vyšší riziko než pro dospělého zdravého člověka. Mezi další skupiny osob, které by měly být v souvislosti se zhoršenou kvalitou ovzduší opatrné, patří děti, osoby s chronickými nemocemi dýchací a/nebo kardiovaskulární soustavy, ale například také osoby, které mají akutní dýchací potíže nebo se z nějaké akutní nemoci zotavují a jejich organizmus je v tu chvíli oslabený.

Čtěte také: Příčiny znečištění ovzduší

Existuje více důvodů, proč jsou právě starší osoby skupinou jedinců náchylnějších ke zhoršené kvalitě ovzduší:

• Oslabenější imunitní systém: V průběhu života se náš imunitní systém postupně stává oslabenějším. Lidské tělo se tedy ve stáří obtížněji brání různým infekcím a chorobám, které může způsobovat i dýchání znečištěného ovzduší.
• Existující zdravotní problémy: Ve vyšším věku se začínají projevovat nebo již projevily různé zdravotní problémy. Závažnost těchto potíží může být umocněna při expozici znečištěnému ovzduší.
• Snížená funkce plic: Výkon a funkce plic se na stáří snižuje.

tags: #kardiovaskularni #choroby #a #znecistene #ovzdusi #studie

Oblíbené příspěvky:

• Ohrožený svět hmyzu - recenze
• Řešení pro sběr a recyklaci odpadu
• Ekologické sáčky na odpadky z bambusu
• Důsledky odpadu na přírodu
• Indián v ohrožení: Pohled na kultovní dílo