Produkce a nakládání s nemocničním odpadem v České republice

Zdravotnická zařízení produkují odpady, a proto musí vést průběžnou evidenci odpadů. Odpady obecně, včetně zdravotnických a veterinárních, řeší zákon č. 185/2001 Sb. o odpadech a vyhláška č. 383/2001 Sb. o podrobnostech nakládání s odpady. Nejvíce se pak odpady ze zdravotnictví zabývá vyhláška č. 306/2012 Sb. Nesmíme zapomenout ani na metodiku, kterou vytvořil Státní zdravotní ústav (SZÚ) jako zpracovatel pro zadavatele Technologické agentury České republiky (TAČR).

Legislativa a předpisy

• Zákon č. 258/2000 Sb.
• Vyhláška č. znění vyhlášek č. 187/2005 Sb., č. 293/2006 Sb., č.
• Vyhláška č. 473/2008 Sb. (aktualizace 19.11.
• Zákon č. Sb.
• Provoz musí splňovat vyhlášku č. 92/2012 Sb.
• Závazným předpisem v této oblasti je vyhláška č. 84/2008 Sb.

Definice odpadu ze zdravotní péče

Odpadem ze zdravotní péče je odpad uvedený ve skupině 18, podskupině 18 01 Katalogu odpadů, který vznikl při poskytování zdravotní péče podle zákona o zdravotních službách v lůžkových, ambulantních nebo jim podobných zdravotnických zařízeních, odpad vznikající při zdravotní péči poskytované ve vlastním sociálním prostředí pacienta, pokud tento odpad vykazuje stejné vlastnosti a rizika a vyžaduje zvláštní nakládání jako odpad ze zdravotnických zařízení, nebo odpad vznikající mimo zdravotnická zařízení, zejména v zařízeních sociální péče, tetovacích salonech nebo protidrogových centrech, pokud vykazuje stejné vlastnosti a rizika a vyžaduje zvláštní nakládání jako odpad ze zdravotnických zařízení. Tj. veškerý odpad pod 18 01 xx, bez ohledu za typ zařízení, kde vznikl.

Pokyny pro nakládání s odpady ze zdravotní péče (od 2023)

PO nebo PFO, která je původcem odpadu ze zdravotní péče, je povinna zpracovat pokyny pro nakládání s těmito odpady v zařízení, kde tento odpad vzniká. Pokyny jsou součástí provozního řádu zařízení zpracovaného podle zákona o ochraně veřejného zdraví (povinně od 1.1.2023). Náležitosti pokynů pro nakládání s odpady ze zdravotnictví a veterinární péče budou stanoveny v příloze č. 48 k vyhlášce o podrobnostech.

Poučení pacienta o způsobu nakládání s odpadem (od 2022)

V případě zdravotní péče poskytované ve vlastním sociálním prostředí pacienta je poskytovatel zdravotních služeb povinen písemně poučit pacienta o způsobu nakládání s odpadem ze zdravotní péče a o jeho bezpečném uložení, a pacient je povinen s odpadem naložit v souladu s tímto poučením. O poučení učiní poskytovatel zdravotních služeb záznam do zdravotnické dokumentace; záznam podepíše zdravotnický pracovník, který ho provedl, a pacient nebo osoba, která o pacienta pečuje (povinně od 1.1.2022). Původcem odpadu ze zdravotní péče v případě zdravotní péče poskytované ve vlastním sociálním prostředí pacienta je poskytovatel zdravotních služeb.

Zajištění nakládání osobou odborně způsobilou nad 10t a školení (od 2021!)

PO nebo PFO, která nakládá s více než 10 tunami odpadů ze zdravotní nebo veterinární péče ročně, je povinna zajistit nakládání s těmito odpady pouze fyzickou osobou odborně způsobilou (OZO, § 90 odst. 2) pro nakládání s odpady ze zdravotní a veterinární péče. Jednotlivé činnosti v rámci nakládání s odpady ze zdravotní a veterinární péče může vykonávat i zaměstnanec, kterého OZO proškolila nejméně jednou ročně.

Čtěte také: Nemocniční odpad

Nový zákon o odpadech zrušil odpadového hospodáře jako nadbytečnou povinnost, pro zdravotní odpad však tato povinnost zůstává! Jen se mu už neříká odpadový hospodář, ale o OZO. Tak jako před tím, i nyní to může být kdokoliv, staší mít jen maturitu a chvilku se motat kolem odpadů.

Povinné školení zaměstnanců pod 10t (od 2021!)

PO nebo PFO, která nakládá s méně než 10 tunami odpadů ze zdravotní nebo veterinární péče ročně, je povinna zaměstnance, kteří budou s těmito odpady nakládat, proškolit ohledně nakládání s odpady. Obsah školení se liší podle jednotlivých kategorií zaměstnanců (podrobnosti ve vyhlášce). Školení se provádí jednou za 3 roky. O školení musí být pořízen písemný záznam (archivace po dobu 5 let).

Kategorie zaměstnanců a požadavky na obsah školení pro účely školení pro nakládání s odpady ze zdravotní a veterinární péče jsou vymezeny v příloze č. 49 k vyhlášce.

Požadavky na soustřeďování odpadů (od cca 1/2 července!)

Odpady ze zdravotní nebo veterinární péče musí být odděleně soustřeďovány od okamžiku svého vzniku, a to alespoň v následujícím rozsahu:

1. ostré předměty,
2. nepoužitelná léčiva,
3. odpady určené ke spálení,
4. odpady určené k dekontaminaci a
5. komunální odpad.

Toto ustanovení moc nechápu. Znamená to, že jiné odpady nemusí být soustřeďovány odděleně? Ne, je to jen přepis z metodiky přímo do vyhlášky a zřejmě tím chtěli naznačit třídění podle dalšího způsobu nakládání. V tom případě stačilo uvést jen body 3 a 4, ostatní body jsou uvedeny nesmyslně, protože jejich oddělené soustřeďování je povinné obecně.

Čtěte také: Česká legislativa a nemocniční odpad

Požadavky na shromažďovací prostředky (od cca 1/2 července!)

Soustřeďovací prostředky na odpady ze zdravotní nebo veterinární péče musí splňovat následující požadavky:

• musí být certifikovány (!!!) pro daný způsob použití,
• nádoby na ostré předměty musí splňovat požadavky podle technické normy ČSN EN ISO 23907(85 4002) Ochrana před poraněním ostrými předměty,
• nádoby pro nebezpečný odpad musí být pevné, nepropustné, nepropíchnutelné a uzavíratelné,
• plastové pytle musí mít maximální objem 0,1 m3, tloušťka materiálu musí být alespoň 0,1 mm; v případě plastových pytlů, které se používají na pracovištích s vysokým rizikem infekčních činitelů, musí být tloušťka materiálu alespoň 0,2 mm; při použití plastového pytle z tenčího materiálu musí být použito více pytlů do požadované tloušťky nebo musí být pytel umístěn do nádoby, která musí být z dezinfikovatelného a čistitelného materiálu.

Takže, jakýkoliv obal na odpady 1801xx musí být certifikovaný!!! Nádoby na nebezpečný odpad 1801xx nesmí být nepropíchnutelné!!! Proč tedy bod 4 řeší plastové pytle, ty jsou přeci propíchnutelné. Asi pytel není nádoba. A co objem pytle max. 100L, co pak dáme do běžné nádoby 120L? Limit objemu je tedy "štítkový", nebo reálně naplněný?

Požadavky na označení shromažďovacích prostředků (od cca 1/2 července!)

Kromě obecných požadavků musí být dále soustřeďovací prostředky na odpady ze zdravotní péče označeny:

• časem vzniku odpadu,
• konkrétním oddělením, kde odpad vznikl,
• jménem osoby zodpovědné za nakládání a označení,
• údajem o hmotnosti odpadu a
• údajem o dalším způsobu nakládání

Zase je to jen přepis z metodiky přímo do vyhlášky. Co to je čas vzniku, zřejmě první odhozený odpad do nádoby. Kdo to je osoba zodpovědná za nakládání a označení? Uklízečka, která nádobu umístí, nebo osoba, která odpad do nádoby vyhazuje, nebo osoba, která nádobu pak odklidí? Kdo to bude u vícesměnného provozu - vedoucí pracoviště? Jaký to má pak vlastně význam? Bude uvedená osoba v případě pochybění nějak trestána, asi ne, tak proč tam musí být. Obecně se jméno z označení NO vyloučilo už v roce 2016. A co hmotnost odpadu, rozdáme jim váhy?

Kdy musí být odpad z pracoviště odstraněn?

Odpady se z pracoviště zdravotnického zařízení odstraňují denně. Takže to asi znamená, že pokud nejste zdravotnické zařízení, tak platí obecná lhůta max. ze dne 12.

Čtěte také: Informace o Klinik Box

Průběžná evidence u původců

Původci odpadů jsou povinni vést průběžnou evidenci o odpadech a způsobech nakládání s odpady. Evidence se vede za každou samostatnou provozovnu a za každý druh odpadu samostatně. Způsob vedení průběžné evidence odpadů (vč. četnosti záznamů) stanovuje prováděcí předpis k zákonu o odpadech (tj. vyhláška MŽP o podrobnostech nakládání s odpady). Součástí průběžné evidence jsou alespoň údaje o provozovně, za kterou je průběžná evidence vedena, druhu a kategorii odpadu, údaje o množství odpadu, způsobech nakládání s odpady a zařízeních určených pro nakládání s odpady nebo obchodnících s odpady, kterým je odpad předáván. Původce odpadu je povinen uchovávat průběžnou evidenci po dobu 5 let od provedení záznamu do evidence.

Ohlašování a přeprava nebezpečných odpadů

Přeprava nebezpečných odpadů se ohlašuje Ministerstvu životního prostředí prostřednictvím integrovaného systému plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí (SEPNO). Přepravu nebezpečného odpadu doprovází ze SEPNO vygenerovaný Ohlašovací list o přepravě nebezpečných odpadů (v případě, že se jedná o řádně nahlášenou přepravou, je na OLPNO uveden unikátní kód, tzv. IČOL).

K ohlašování přepravy nebezpečných odpadů stanovuje § 78 zákona č. 541/2020 Sb., o odpadech, následující.

1. Původce odpadu nebo oprávněná osoba, kteří odesílají odpad ze své provozovny nebo zařízení, (dále jen „odesilatel“) jsou povinni:
   1. každou přepravu nebezpečných odpadů do jednoho místa vykládky samostatně ohlásit před jejím zahájením v rozsahu ohlašovacího listu, ve kterém jsou uvedeny alespoň údaje o odesilateli, druhu a množství odpadu, místě nakládky odpadu, osobě zajišťující přepravu, použitých dopravních prostředcích a zařízení, do kterého jsou odpady přepravovány,
   2. ke každé zásilce nebezpečného odpadu přiložit v písemné podobě doklad obsahující informace podle ohlašovacího listu včetně čísla ohlašovacího listu přiděleného integrovaným systémem plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí,
   3. zrušit ohlášení přepravy nebezpečných odpadů do 3 pracovních dnů ode dne ohlášeného zahájení přepravy v případě, že byl ohlašovatelem přepravy nebezpečných odpadů a přeprava nebezpečných odpadů není zahájena v ohlášeném termínu, a
   4. nejpozději do 3 pracovních dnů od ukončení přepravy nebezpečných odpadů opravit údaje o přepravě a přepravovaných odpadech, pokud vznikl rozpor mezi skutečnými a ohlášenými údaji; tyto údaje může opravovat pouze v případě, že byl ohlašovatelem.

Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady (původci)

Původce odpadu, který vyprodukoval nebo nakládal v uplynulém kalendářním roce s více než 600 kg nebezpečných odpadů, s více než 100 tunami ostatních odpadů nebo s odpadem perzistentních organických znečišťujících látek vymezeným vyhláškou MŽP, je povinen zaslat do 28. února následujícího roku hlášení souhrnných údajů z průběžné evidence za uplynulý kalendářní rok.

Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady se zasílají MŽP prostřednictvím integrovaného systému plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí nebo datové schránky určené k plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí podle zákona o integrovaném registru znečišťování životního prostředí a integrovaném systému plnění ohlašovacích povinností v oblasti životního prostředí. Podrobnosti stanovuje prováděcí předpis k zákonu o odpadech (tj. vyhláška MŽP o podrobnostech nakládání s odpady).

Modelové situace - Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady (původci)

Příklad 1 - na základě průběžné evidence se NEPODÁVÁ Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady (PRO HLÁŠENÍ DO ROKU 2020 VČETNĚ)

Praktický lékař dle průběžné evidence vyprodukoval za rok 89,38 kg nebezpečných odpadů a 520 kg ostatních odpadů (komunálních odpadů - např. papír, plast, směsný komunální odpad).

Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady, tento lékař, jakožto samostatná právnická osoba nepodává, protože nevyprodukoval více než 100 kg nebezpečných odpadů ani 100 tun ostatních odpadů.

Příklad 2 - na základě průběžné evidence se PODÁVÁ Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady (PRO HLÁŠENÍ DO ROKU 2020 VČETNĚ)

Praktický lékař dle průběžné evidence vyprodukoval 189,38 kg nebezpečných odpadů a 520 kg ostatních odpadů (komunálních odpadů - např. papír, plast, směsný komunální odpad).

Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady, tento lékař, jakožto samostatná právnická osoba podává (do 15. února následujícího roku), protože vyprodukoval více než 100 kg nebezpečných odpadů.

Příklad 3 - na základě průběžné evidence se NEPODÁVÁ Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady (PRO HLÁŠENÍ ZA ROK 2021 VČETNĚ)

Praktický lékař dle průběžné evidence vyprodukoval 189,38 kg nebezpečných odpadů a 520 kg ostatních odpadů (komunálních odpadů - např. papír, plast, směsný komunální odpad).

Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady, tento lékař, jakožto samostatná právnická osoba nepodává, protože nevyprodukoval více než 600 kg nebezpečných odpadů ani 100 tun ostatních odpadů.

Příklad 4 - na základě průběžné evidence se PODÁVÁ Roční hlášení o produkci a nakládání s odpady (PRO HLÁŠENÍ ZA ROK 2021 VČETNĚ)

Právnický subjekt (zdravotnické zařízení) provozuje 3 ordinace (samostatné provozovny na různých adresách), dle průběžné evidence vyprodukovala ordinace A 211,48 kg nebezpečných odpadů a 630 kg ostatních odpadů, ordinace B 111,79 kg nebezpečných odpadů a 480 kg ostatních odpadů, ordinace C 358,25 kg nebezpečných odpadů a 930 kg ostatních odpadů. Celková produkce za všechny ordinace činí 681,52 kg nebezpečných odpadů a 2 040 kg (tj. 2,04 t) ostatních odpadů.

Roční hlášení o produkci odpadů, toto zdravotnické zařízení, jakožto samostatná právnická osoba podává (do 28. února následujícího roku), protože vyprodukovalo více než 600 kg nebezpečných odpadů.

Sběr a svoz specifických odpadů ze zdravotní péče

Sběr a svoz specifických odpadů ze zdravotní péče (zejména 18 01 01 a 18 01 03) je někdy bonusovou službou nabízenou smluvními laboratořemi zpracovávajícími diagnostické vzorky. V rámci této služby může být i vedení průběžné evidence, nahlašování přepravy nebezpečných odpadů a podávání Ročního hlášení o produkci a nakládání s odpady.

tags: #3 #dny #nemocniční #odpad #produkce

Oblíbené příspěvky:

• Význam ekologické sítě
• Louka, les a dětská fantazie
• The Work of Naďa Vinecká in Film and Theatre
• Přírodní krásy Zlínska
• Jakub Bart-Ćišinski a jeho sonety