Rozštěp rtu a patra: Přežití v přírodě a moderní léčba

Rozštěpy rtu a patra jsou druhé nejčastěji se vyskytující vrozené vývojové vady, hned po vrozených vadách končetin. Ve střední Evropě se rozštěpy rtu a patra vyskytují u jednoho z 600 až 700 novorozeňat.

Příčiny a diagnostika

Rozštěp rtu a patra je vrozený, může být dědičný, ale nemusí. Kromě genů může být způsobený i nedostatkem některých vitamínů, infekcí matky v průběhu těhotenství (ani si jí nemusí všimnout), nějakými toxiny.

Objeví-li se při prenatálním vyšetření závažný rozštěp v oblasti obličeje, někdy se, dle rozhodnutí rodičů, ukončuje těhotenství. Samostatný rozštěp patra prakticky nelze prenatálně zjistit.

„Již nějakou dobu je známo, že příčina vzniku rozštěpu rtu má genetickou složku a že riziko rozštěpu rtu mohou zvyšovat i některé environmentální faktory, jako je kouření, stres, infekce a podvýživa během těhotenství. „Naše studie je první, která podrobně ukazuje, jak se kombinují genetické a environmentální faktory způsobující ve výsledku vrozenou vadu, a současně je pozoruhodnou ukázkou epigenetiky, protože environmentální faktory ovlivňují projev některého genu,“ komentoval v tiskové zprávě Dr. Prof.

Něco jako rozštěp je u všech embryí - půlky patra se k sobě postupně přibližují a srůstají až na patře vzníkne srůst (ten si můžete nahmatat jazykem). Celý tenhle proces musí být ukončený do určitého věku embrya/plodu, jinak už to nestroste tak jak má.

Čtěte také: Životní Prostředí a Chemické Znečištění

Možnosti léčby a péče

Na našem pracovišti rekonstruujeme ret mezi třetím a čtvrtým, nejpozději šestým měsícem. Na jiných pracovištích doporučovaná neonatální korekce rtu má svoje výhody pro rodiče, na druhou stranu to má hodně nevýhod pro další péči o malého pacienta. Zejména pro ortodontickou léčbu.

Vznikne totiž jizva, která ovlivňuje růst kostí v této oblasti a posléze i prořezávání zubů. My se společně s ortodontisty a maxilofaciálními chirurgy snažíme napravit vadu tak, že to laik prakticky nepozná.

Sérií operací dokážeme zlepšit stav malého pacienta, abychom kromě estetického výkonu zajistili i všechny potřebné funkce pro jeho normální život. Dýchání, kousání potravy a polykání, samozřejmě také vyslovování, aby pacient mohl bez obtíží a srozumitelně mluvit.

V té estetické části usilujeme o rekonstrukci optimálního tvaru rtů, postižené části čelisti a nosu a s námi zasahují také kolegové ortodontisté, aby srovnali chrup pacienta - opět při zdůraznění nejen estetických, ale zejména funkčních kritérií.

Tam se práce nás plastických chirurgů mění v úzkou spolupráci v rámci našeho rozštěpového centra. Takže mě často uvidíte na konzultacích na stomatologii, a naopak vedoucí ortodontického oddělení, kolegyni as. MUDr. Magdalenu Koťovou, Ph.D., a přednostu Stomatologické kliniky MUDr.

Čtěte také: O projektu Klokánek

Už když děti vidíme a stanovujeme léčebný plán, konzultujeme konkrétní postupy s ortodontisty. Ti nám někdy už i pro první operaci malého pacienta připravují. Zejména tzv. moldingem, tedy ortopedickou úpravou anatomických poměrů rozštěpové čelisti tak, aby se operatérovi co nejlépe operovalo.

Pro dítě takové řešení před první operací na rtu představuje méně jizev a menší zátěž. Ortodontista samozřejmě vidí pacienta před nástupem k operaci a také po ní.

Pak následuje delší období, kdy se zoubky sledují a čeká se, až vyrostou. Často rostou v jiné, nevhodné pozici, takže péče je svízelnější.

Jde-li o tzv. celkový rozštěp, dítě pak zveme na druhou operaci, kdy řešíme rozštěp patra. To nastává zpravidla po devátém měsíci věku a ortodontista dítě znovu kontroluje.

Nejintenzivnější spolupráce nastane, když se uzavírá defekt čelisti v místě, kde mají prořezávat zuby. Když prořezává stálý horní špičák, vše se dokončuje, operace uzavírá rozštěp a následně se rovnátky upravuje tvar zubního oblouku.

Čtěte také: Fond ohrožených dětí a Klokánek

Ortodontisté mají v tomto období připraven komplexní plán následné léčby, která buď spočívá pouze v uzávěru zbytkového defektu v čelistní kosti, nebo jsou indikovány ortognátní operace v růstu pacienta spočívající v repozici celé horní čelisti nebo její přední části, tzv.

Klíčem k úspěchu je, že jsme tu všichni pohromadě a pracujeme v týmu. Já osobně získávám i zkušenosti z jiných typů plastických operací, které u nás na klinice provádíme. Například malformace končetin, uší, samozřejmě úrazy a menší popáleniny.

V této souvislosti se i v oblasti rozštěpů snažíme prozkoumat a zavádět nové metody, zpřesnit a zjednodušit výkony, aby byly co nejméně invazivní, používáme i postupy využívající umělou kost, membrány apod.

S kolegy ze Stomatologické kliniky jsme podali grant zaměřený na výzkum nového řešení uzávěru kostního rozštěpového defektu, publikujeme, přednášíme.

Život s rozštěpem

Po operaci, kterou prodělala ve 4 měsících, to není skoro vidět. Jen ona sama má s tím problém - v úterý jí bude 8 let a cítí se s tou pusou divně. Myslí si totiž, že není hezká holka a že se jí budou všeci smát....má kvůli tomu nízké sebevědomí.

S tím se dá žít úplně normálně, není to nic strašného-pouze pro rodiče....já UTZ neměla a tak na porodním sále jsem zjistila tu "novinu".....byl to pro mě šok-a né nějak malý! Do jejích cca 6ti měsíců jsem si to dávala za vinu, postupem času jsem se s tím naučila zžít.....a teď?

Dnes už se dá rozštěp dobře operovat a v dospělosti to laik vůbec nepozná. Medicína dokáže zázraky.

Dneska už lékaři dokáží opravdu zázraky. A myslím si, že jsou mnohem horší věci, než je rozštěp. Když jezdím s Kubíkem na kontroly, vídám v nemocnici spoustu dětí a slyším o spoustě osudů.

Kubík vyrůstá stejně jako ostatní děti. Bydlíme na vesnici, má tu kamarády, lumpačí se zvířaty. Máme psy, kocoura a králíka, tak je se zvířaty v každodenním kontaktu. Už dokonce chodí do školky a paní učitelka ho chválí.

Kuba je živel. Neposedí, je zvídavý, všechno ho zajímá. Jezdí na kole, i když zatím s postranními kolečky, plave, rád si prohlíží knížky a miluje počítač a televizní hry. Ano, narodil se s rozštěpem, ale ten už připomíná jen slabá jizvička.

Teď je Kubík stejný jako jakýkoliv jiný kluk. Mám možnost Kubíka pozorovat a musím říct, že je to blonďatý, modrooký rarášek. Čertíci v očích a zvonečky v hlase se mu rozehrají při každém smíchu.

tags: #rozštěp #rtu #a #patra #přežití #v

Oblíbené příspěvky:

• Systém NUVIA pro Měření Odpadu
• Filosofie přírody: Ideje
• Obalové materiály a životní prostředí
• Správné třídění PET a ALU
• Odpad k novému životu