Nakládání s odpady ze zdravotnictví se řídí obecně zákonem č. 185/2001 Sb. o odpadech a vyhláškou č. 383/2001 Sb. o podrobnostech nakládání s odpady a také vyhláška č. 93/2016 Katalog odpadů. Nejvíce se pak odpady ze zdravotnictví zabývá vyhláška č. 306/2012 Sb. Nesmíme zapomenout ani na metodiku, kterou vytvořil Státní zdravotní ústav (SZÚ) jako zpracovatel pro zadavatele Technologické agentury České republiky (TAČR).
Zdravotnické odpady mohou obsahovat infekční agens, genotoxické látky, toxické chemické látky, nepoužitelná léčiva, radioaktivní látky nebo ostré předměty. Odpad představuje riziko pro pacienty, zdravotnický personál, pomocný personál a může ohrozit veřejné zdraví i životní prostředí.
V ČR je ročně evidováno kolem 22 tis. tun odpadů ze zdravotnictví. Z toho je cca 10 % evidováno jako odpady nebezpečné. Nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení, kam patří i zdravotnické laboratoře, může ohrozit veřejné zdraví i životní prostředí, přičemž největší rizika vznikají při nakládání s infekčními, toxickými a ostrými zdravotnickými předměty.
Co se týká legislativní oblasti, pak nakládání odpady, a to včetně odpadů ze zdravotnických a veterinárních zařízení, řeší zákon č. 185/2001 Sb. o odpadech a vyhláška č. 383/2001 Sb. o podrobnostech nakládání s odpady a také vyhláška č. 93/2016 Katalog odpadů. Nejvíce se pak odpady ze zdravotnictví zabývá vyhláška č. 306/2012 Sb.
Nakládání s odpady ze zdravotnictví se řídí obecně zákonem 1. dodržovat všechna ustanovení daná tímto zákonem a jeho vyhláškami 2 3 4 5. Přehled právních předpisů je uveden viz 16. nebezpečného odpadu za rok) ve smyslu § 16 odst. 3 zákona. § 14 odst. 1 zákona 1. osoby - odpadového hospodáře, a to ve smyslu § 15 zákona 1. odpady podle zvláštních předpisů 6 7 8 9 11 12 16. odpadů v závislosti na technologii a místě vzniku odpadů.
Čtěte také: Zdravotnický odpad a jeho definice
Pro zařazování odpadů používáme vyhlášku č. 93/2016 Katalog odpadů. Odpady pod tímto katalogovým číslem musí být shromažďovány odděleně od jiných odpadů. Tímto katalogovým číslem se označují odpady, jako jsou obvazy, sádrové obvazy, pleny, oděvy na jedno použití a prádlo.
Laboratoře, jakožto původci odpadů produkují zejména odpady z podskupiny 18 01 (Odpady z porodnické péče, z diagnostiky, z léčení nebo prevence nemocí lidí) dle Katalogu odpadů, a to odpady kategorie N, případně O/N (v případě odpadů s katalogovým číslem 18 01 01 a 18 01 02).
Jedná se zejména o tyto druhy odpadů:
V některých případech (patologické laboratoře) se jedná i o produkci odpadů pod katalogovým číslem 18 01 02 - Části těla a orgány včetně krevních vaků a krevních konzerv (kromě čísla 18 01 03).Laboratoře jsou navíc původcem odpadu pod katalogovým číslem 18 01 06 - Chemikálie, které jsou nebo obsahují nebezpečné látky, což jsou např. neupotřebené laboratorní chemikálie nebo chemikálie, které jsou vypouštěny z laboratorních přístrojů.
Legislativa stanoví, že nebezpečný odpad ze zdravotnictví 18 01 03* smí být shromažďován mimo chladící prostor max. 3 dny. Pokud nejsou odpady chlazené a konstantně udržované v prostředí pod 8 °C, je nutno zajistit vývoz v cyklech, nejlépe pondělí - středa - pátek. Toto časové schéma se jeví u malých a středně velkých zdravotních zařízení jako optimální a to z hlediska dodržení platné legislativy, optimalizace nákladů i logistiky vývozu.
Čtěte také: Legislativa infekčního odpadu
Vyhláška ukládá původci povinnost odpad třídit v místě vzniku, nebezpečný odpad poté ukládat do označených, oddělených, krytých, uzavíratelných, nepropustných a mechanicky odolných obalů, podle možnosti spalitelných bez nutnosti další manipulace s odpadem. Shromažďování odpadu infekčního a patologického v k tomu vyhrazených prostorách před konečným odstraněním je možné nejdéle po dobu 3 dnů, případně po dobu jednoho měsíce v mrazicím nebo chlazeném prostoru při maximální teplotě 8 °C. Vysoce infekční odpad musí být bezprostředně v přímé návaznosti na jeho vznik upraven dekontaminačním zařízením.
Odpady se z pracoviště zdravotnického zařízení odstraňují denně.Takže to asi znamená, že pokud nejste zdravotnické zařízení, tak platí obecná lhůta max. Odpady ze zdravotní nebo veterinární péče musí být odděleně soustřeďovány od okamžiku svého vzniku, a to alespoň v následujícím rozsahu:ostré předměty,nepoužitelná léčiva,odpady určené ke spálení,odpady určené k dekontaminaci a komunální odpad.
Legislativa a nakládání s odpady ve zdravotnictví V České republice není po stránce legislativní dostatečně vytvořen regulovaný systém pro nakládání s odpady ze zdravotnických zařízení od vzniku odpadu až po jeho zneškodnění. Nakládání se řídí obecnými právními předpisy pro odpadové hospodářství a vybrané části nakládání řeší předpisy v oblasti zdravotnictví.
S nebezpečnými odpady se nakládá v režimu zákona č. 185/2001 Sb., o odpadech. S ostatními odpady bez nebezpečných vlastností se nakládá v režimu zákona č. 185/2001 Sb. o odpadech.
Zdravotnická zařízení mají povinnost nakládat s nebezpečným odpadem podle platné legislativy. Aby bylo vše v pořádku při hygienické kontrole, je potřeba dodržet následující:
Čtěte také: Informace o značení obalů pro infekční odpad
Třídění odpadů podle druhů a kategorií je nutné přímo v místě konkrétního vzniku odpadů (pracoviště, oddělení). Odpady se musí ukládat do odpovídajících a označených nádob - povinnost definovaného označení nádob platí pro shromažďování nebezpečných odpadů, pro ostatní odpady lze označení nádob pouze doporučit. Jednotlivé sběrné prostředky na konkrétní druhy odpadu však musí být vždy od sebe navzájem odlišitelné, a to buď tvarem barvou nebo popisem (§ 5 vyhlášky č. 383/2001 Sb.). Toto platí jak pro odpady kategorie ostatní tak nebezpečné.
PO nebo PFO, která nakládá s více než 10 tunami odpadů ze zdravotní nebo veterinární péče ročně, je povinna zajistit nakládání s těmito odpady pouze fyzickou osobou odborně způsobilou (OZO, § 90 odst. 2) pro nakládání s odpady ze zdravotní a veterinární péče. Jednotlivé činnosti v rámci nakládání s odpady ze zdravotní a veterinární péče může vykonávat i zaměstnanec, kterého OZO proškolila nejméně jednou ročně.
Nový zákon o odpadech zrušil odpadového hospodáře jako nadbytečnou povinnost, pro zdravotní odpad však tato povinnost zůstává! Jen se mu už neříká odpadový hospodář, ale o OZO. Tak jako před tím, i nyní to může být kdokoliv, staší mít jen maturitu a chvilku se motat kolem odpadů.
PO nebo PFO, která nakládá s méně než 10 tunami odpadů ze zdravotní nebo veterinární péče ročně, je povinna zaměstnance, kteří budou s těmito odpady nakládat, proškolit ohledně nakládání s odpady. Obsah školení se liší podle jednotlivých kategorií zaměstnanců (podrobnosti ve vyhlášce). Školení se provádí jednou za 3 roky. O školení musí být pořízen písemný záznam (archivace po dobu 5 let).
Kromě obecných požadavků musí být dále soustřeďovací prostředky na odpady ze zdravotní péče označeny:
Nebezpečné odpady jsou často nejsou zabezpečeny před nežádoucím znehodnocením, odcizením nebo únikem. Někdy je toto spojeno s nedostatečným počtem nebo kapacitou nádob, shromažďovacího místa, skladu.
Důležité je rovněž dodržovat z vyhlášky č. 195/2005 Sb., kterou se upravují podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče, plynoucí povinnost pro nebezpečný odpad ze zdravotnických zařízení, že maximální doba mezi shromážděním odpadu a konečným odstraněním odpadu je v zimním období 72 hodin a v letním období 48 hodin. V případě delších intervalů odvozů ke konečnému odstranění musí být odpad skladován při nízkých teplotách ve skladu k tomuto účelu schváleném.
Dodržování legislativních požadavků a správné postupy při nakládání s infekčním odpadem jsou klíčové pro ochranu veřejného zdraví a životního prostředí. Pravidelné školení personálu, správné třídění a označování odpadů, a včasný svoz jsou nezbytné pro minimalizaci rizik spojených s tímto typem odpadu.
tags: #infekční #odpad #četnost #svozu #legislativa