Kvasinková infekce v těhotenství: Ohrožení plodu a rizika

Kvasinky v těhotenství postihnou až tři čtvrtiny žen. Vaginální infekce jsou běžnou zdravotní komplikací u žen, ale v průběhu těhotenství se bohužel objevují ještě častěji, především v důsledku hormonálních změn.

Nejčastějším původcem je kvasinka Candida albicans. Za častější výskyt kvasinkové infekce v těhotenství může i nadměrný příjem cukru či některá celková onemocnění, zejména diabetes. Kromě hormonálních změn může v těhotenství docházet k častějšímu výskytu vaginálních infekcí v důsledku snížení přirozené obranyschopnosti, únavy, stresu, nedostatečné, ale i nadměrné intimní hygieny nebo při užívání některých léků, např. antibiotik.

Hlavním důvodem jsou těhotenské hormony. Estrogen zvyšuje prokrvení a ztlušťuje poševní sliznici, což je důležité pro ochranu před závažnějšími infekcemi. Zároveň se ale mění pH a stoupá množství glykogenu - látky, kterou kvasinky využívají jako zdroj energie. Zvýšené hladiny estrogenu usnadňují přilnutí kvasinky k vaginálním epiteliálním buňkám. Kromě toho estrogen podporuje formaci hyf a tvorbu enzymů. Tyto faktory virulence zjednodušují kvasince kolonizaci.

Rizika kvasinkové infekce v těhotenství

Ve většině případů kvasinková infekce plod přímo neohrožuje. Zánět bývá lokalizovaný v pochvě a nedostane se do dělohy. Přesto se nevyplatí ji nechat bez léčby.

Největší riziko nastává při porodu. Pokud není infekce pod kontrolou, může se přenést na dítě. Výsledkem bývají afty v ústech nebo kožní kandidóza v oblasti plen. Neléčené kvasinky v těhotenství mohou infikovat plodovou vodu a mít tak negativní vliv na plod, a bakteriální vaginóza může vést až k předčasnému porodu.

Čtěte také: Ekosystém kvasinek

V poslední době vznikly důkazy, naznačující, že kandidóza v těhotenství může být asociovaná s komplikacemi během těhotenství. Zároveň studie říkají, že vyléčení VVC v těhotenství vedlo ke snížení rizika předčasného porodu. Ačkoli důkazy nejsou stoprocentní, údaje naznačují, že kandidóza v těhotenství může být spojena se zvýšeným rizikem těhotenských komplikací. Těmi může být předčasný porod, chorioamnionitida nebo vrozená kožní kandidóza.

Příznaky kvasinkové infekce

Kvasinková infekce se projevuje svěděním, pálením a přítomností bílého tvarohovitého výtoku, který je bez zápachu. Pokud se objeví příznaky, je vhodné objednat se na gynekologickou kontrolu. Některé příznaky znamenají, že je potřeba vyšetření neodkládat.

Léčba kvasinkové infekce v těhotenství

Léčba většinou zahrnuje lokální antimykotika - čípky nebo krémy s látkami, které jsou považovány za bezpečné i v těhotenství. Léčba vaginálních infekcí v těhotenství by měla probíhat vždy s vědomím lékaře.

Nejčastěji se používá clotrimazol nebo nystatin. Používá se několik typů přípravků, jsou to:

• Lokální antimykotika: působící proti kvasinkám a plísním (klotrimazol, ekonazol, nystatin). Jsou dostupná ve formě mastí, čípků či globulí. Masti se zevně mohou používat po celé těhotenství, čípky nebo globule je potřeba v těhotenství zavádět bez použití aplikátorů, aby nedošlo k poranění.
• Globule s kyselinou boritou: mají slabý lokální protizánětlivý přípravek, účinný především na kvasinky, lze použít pod dohledem lékaře v I., II. i III. trimestru těhotenství.
• Benzydamin hydrochlorid: je dostupný v podobě roztoku, který má protizánětlivý i lokálně anestetický (uklidňující) účinek a rychle odstraňuje pocity svědění a pálení. V těhotenství se užívá pouze zevně k oplachům rodidel, nikoliv k výplachům pochvy.
• Přípravky upravující kyselost poševního prostředí: (kyselina mléčná či askorbová + prebiotikum). Kyselé prostředí usnadňuje osídlení pochvy laktobacily a potlačuje růst mikroorganismů zodpovědných za bakteriální vaginózy, prebiotická složka podporuje růst prospěšných bakterií.
• Vaginální probiotika: přirozenou ochranu proti rozvoji vaginální infekce zajišťuje kyselé poševní pH a přítomnost poševních laktobacilů. Proto jsou tyto přípravky vhodným doplňkem léčby i pravidelnou péčí o intimní oblast. Probiotika se podílí na tvorbě kyseliny mléčné, upravují pH v pochvě a obnovují přirozenou obranyschopnost vaginální sliznice. Hodí se proto po léčbě kvasinkové infekce, a to nejen v těhotenství.

Jak správně používat vaginální přípravky v těhotenství

Pokud vám lékař doporučí k léčbě problému vaginální přípravek, je třeba v těhotenství pečlivě dodržovat některá pravidla:

Čtěte také: Domácí recyklace kvasnic: Průvodce

• Před použitím vaginálních přípravků si pečlivě umyjte ruce.
• Vaginální čípky, globule či tablety aplikujte pouze rukou, bez použití aplikátoru, aby při neopatrnosti nedošlo k poranění pochvy. Pro snazší zavedení do pochvy je možné navlhčit čípek nebo globuli vodou.
• Léčivé krémy se aplikují na zevní rodidla až k análnímu otvoru.
• V průběhu léčby vaginálními přípravky se doporučuje používat slipové vložky kvůli možnému špinění prádla.
• Během léčby vaginálních infekcí je nutná sexuální abstinence. Mnohdy je třeba přeléčit i partnera kvůli opakovanému přenosu infekce.
• Dodržte vždy doporučenou délku léčby, i když již došlo k úlevě od příznaků.
• Pokud si holíte intimní partie, po prodělání vaginální infekce nazapomeňte vyměnit žiletku.

Prevence vaginálních infekcí v těhotenství

Vzhledem k tomu, že vaginální infekce mohou mít v těhotenství závažné následky, je na místě pečlivě dbát na prevenci. Zde je několik tipů, jak riziko vaginální infekce v těhotenství můžete snížit.

• Jezte pestrou a vyváženou stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Omezte konzumaci sladkostí.
• Kromě vyváženého jídelníčku pečujte o svoji imunitu pobytem na čerstvém vzduchu, přiměřeným pohybem a dostatek spánku.
• V případě koupání se vždy ihned převlečte do suchých plavek.
• V těhotenství neprovádějte žádné výplachy pochvy.
• Správná technika očisty u žen po stolici by měla být zepředu dozadu.
• Používejte šetrné, nedráždivé a nejlépe neparfémované intimní mycí přípravky.
• Používejte prodyšné bavlněné spodní prádlo, vyvarujte se nošení spodního prádla ze syntetických materiálů, těsných kalhot a kalhotek typu tanga.
• Denně vyměňujte spodní prádlo.
• Pravidelně měňte slipové vložky.

Infekce v těhotenství nejsou nic neobvyklého a většina z nich se dá dobře zvládnout. Těhotné ženy by při takových komplikacích měly vždy vyhledat lékaře, a to kvůli riziku předčasného porodu.

Čtěte také: Doporučení pro těhotné: Koupání v přírodě

tags: #kvasinky #v #těhotenství #ohrožení #plodu #rizika

Oblíbené příspěvky:

• Lejsek černohlavý a klimatická změna
• Česká republika: znečištění
• Metody měření kvality ovzduší
• Odpady a psi: Co platí občané?
• Dopady plastového znečištění na vodní ekosystémy