Pijavka lékařská (Hirudo medicinalis) má až 15 cm dlouhé článkované tělo na obou koncích zakončené přísavkou. Zadní přísavka slouží jen pro přichycení, zatímco přední přísavka slouží pro pohyb a příjem krve z hostitelů, protože obklopuje tři chitinové čelisti. Svrchní strana těla pijavky lékařské je tmavě hnědozelená s výraznými hnědočervenými pruhy.
Areál rozšíření tohoto druhu zaujímá západní část Palearktu (většinu území Evropy od Británie přes jižní Norsko až po Ural). V ČR je momentálně těžištěm výskytu pijavky lékařské několik lokalit na jižní Moravě. Výskyt druhu je recentně doložen z několika izolovaných lokalit jižní Moravy.
Vhodným biotopem jsou malé a mělké vodní plochy s vyvinutou litorální vegetací a bahnitým substrátem (např. tůně či mrtvá ramena řek). Svým výskytem je pijavka lékařská vázána na mělké dobře prohřívané tůně, slepá stará říční ramena i neudržované rybníky bez intenzivního chovu ryb a s přítomností obojživelníků.
Je to ektoparazit živící se krví obratlovců, zejména savců a obojživelníků, přičemž juvenilní jedinci (do 3 let) se živí výhradně na obojživelnících. Teprve v dospělosti vyhledává také teplokrevné obratlovce. Pro vývoj jedinců je proto zásadní přítomnost obojživelníků na lokalitě.
K sání krve využívá tři čelisti opatřené nepatrnými chitinovými ostrými zuby, kterými narušuje pokožku hostitele. Výsledný řez má pak typický tvar obráceného Y. Během sání vylučuje do rány enzym hirudin, který zabraňuje srážení krve. Může nasát až 15 g krve a díky pomalému trávení vydrží s tímto množstvím až jeden rok.
Čtěte také: Stanoviště pro šalvěj lékařskou
Pijavka lékařská je hermafrodit. Pijavka klade kokony s vajíčky do vlhké hlíny na břehu. Kokony s vajíčky klade do vlhké hlíny na břehu. Rozmnožuje se na jaře či začátku léta. Přibližně po měsíci se líhnou mladé pijavky. Juvenilní stadia se paraziticky živí sáním krve, zatímco dospělí jedinci krví teplokrevných obratlovců.
Sání krve pijavkou lékařskou je v medicíně známo už více než 2000 let a z důvodu sběru pijavek pro lékařské účely v minulých staletích došlo po celé Evropě k velkému úbytku lokalit. Léčba, při níž je pijavka lékařská (Hirudo medicinalis) přikládána na specifická místa na lidském těle, se nazývá hirudoterapie a je využívána dodnes. Kdybychom chtěli přesně definovat, co je hirudoterapie, dozvěděli bychom se, že se jedná o léčbu určitých skupin onemocnění aplikací pijavic na kůži lidského těla. Pijavice se zakousnou do kůže, sají a začnou sát krev. Současně vypouštějí do lidského krevního oběhu své sliny, které podle nejnovějších výzkumů obsahují více než 100 biologicky aktivních látek.
Léčba pijavicemi je známá z některých papyrů ze starého Egypta. Bylo známo i ve starověku. Staří Římané ji znali jako bezbolestnou chirurgickou metodu a na viditelné změny na těle po léčbě pijavicemi upozornil ve svých spisech již v 1. století n. l. Známý starořímský lékař Claudius Galén se zabýval možnostmi léčebného využití pijavic. Jeden z nejslavnějších lékařů historie, Ibn Sina Avicenna, se již na počátku středověku ve svém díle Kánon lékařské vědy podrobně zabývá hirudoterapií jako léčebnou metodou.
Devatenácté století přineslo světu mnoho objevů v oblasti medicíny a přírodních věd. K našemu tématu se vztahují tři významná jména: francouzský fyziolog Claude Bernard (jehož práce se zabývaly fyziologií nemocí lidského těla) a dva Angličané: Ernest Henry Starling spolu s Johnem Haycraftem. Procesy, které jsou v těle spuštěny v okamžiku, kdy je pijavice nasáta, probíhají na úrovni systému malých krevních cév (mikrocirkulační krevní oběh) v místě, které je spojeno s poškozenou tkání nebo orgánem. Je známo, že prostřednictvím tohoto oběhového systému mikrocév a kapilár jsou do tkání a buněk dodávány živiny.
Do rány pouští pijavice své sliny, které rozšiřují místo kousnutí, a protože obsahují například hirudin, zabraňují tvorbě krevních sraženin - "ředí krev". Do krve se také dostávají látky, které "rozbíjejí" shluky lipidů (tuků). Tyto shluky se usazují na stěnách cév a ucpávají je. Zajímavé je, že zatímco v místě kousnutí se mikrovesely a cévy rozšiřují, ve vzdálenějších oblastech se jiné zužují a zajišťují odtok krve z hluboko uložených vnitřních orgánů.
Čtěte také: Ohrožení okolí a lékařská mlčenlivost
Komplexní působení reflexních a cévních mechanismů a všech chemických a biochemických změn v krvi pacienta způsobených biologicky aktivními látkami obsaženými ve slinách pijavic vede k obnovení stability vnitřního prostředí organismu (obnovení dlouhodobé homeostázy) - tj. upraví se krevní tlak, tělesná teplota, hladina cukru v krvi atd.
Terapie pijavicemi lékařskými se v současné době těší velké všeobecné i odborné pozornosti v mnoha indikacích této, již "historické" metody. Počáteční úspěchy terapie pijavicemi lékařskými v plastické a rekonstrukční chirurgii a v současné době zejména její účinnost při léčbě chronické bolesti spojené s degenerativními onemocněními napomohly tomu, že se hirudoterapie prosadila v moderní medicíně, což se neobešlo bez seriózních vědeckých studií v různých zemích.
Stejné látky jako sliny pijavic používané při hirudoterapii. Výpočet určitě začneme hirudinem, jehož název je odvozen od latinského názvu pijavice lékařské - Hirudo medicinalis. Tato látka má spolu s dalšími schopnost zasahovat do přirozené srážlivosti krve - ředí krev a zároveň mírně snižuje bolest. Zajímavý je také protein eglin, který má potenciální terapeutické využití jako protizánětlivá látka. Je výborně snášen bez negativního vlivu na kardiovaskulární nebo nervový systém. Bdeliny byly objeveny teprve v roce 1996 a stejně jako předchozí zmíněné látky významně pomáhají snižovat srážlivost krve.
V rámci péče o druh je nezbytné zachování existujících hydrologických podmínek na stávajících lokalitách výskytu pijavky lékařské. Několik evropských vlád v 19. století se proto rozhodlo zavést jeden z prvních systémů ochrany volně žijících živočichů. Ten zakazoval vývoz pijavek nebo reguloval jejich sběr. V roce 1848 zakázalo jejich sběr Rusko, a to od května do července, tedy v hlavním období jejich rozmnožování.
V naší přírodě se můžeme častěji setkat s pijavkou koňskou (Haemopis sanguisuga), která dorůstá podobné velikosti jako pijavka lékařská, ale nenalezeme na jejím těle výraznou hnědočervenou kresbu.
Čtěte také: Uloz.to a autorské právo
Ačkoli je na Slovensku hirudoterapie velmi populární a je využívána částí populace, nejsou známy žádné informace o používání pijavic k závažným léčebným nebo vědeckým účelům ve zdravotnických zařízeních. Používání pijavic jako všeléku v lidovém léčitelství a způsoby, jakými byla tato terapie v minulosti aplikována, je třeba jednoznačně odmítnout. Rozhodně je třeba se vyvarovat používání pijavic bez lékařského dohledu vyškoleného personálu, dále při indikacích, jako jsou "pijavice", menstruační bolesti nebo bolesti jakéhokoli druhu, při léčbě zánětů, zranění apod.
tags: #pijavice #lekarska #ochrana