Sexuálně přenosné nemoci: Ohrožení a prevence

06.04.2026

Sexuálně přenosné infekce (STI) nebo také sexuálně přenosně nemoci (STD) jsou onemocnění přenášena pohlavním stykem a jejich šíření je úzce spojené s rizikovým sexuálním chováním jako je např. promiskuita a nechráněný pohlavní styk. Sexuálně přenosné nemoci (STD - Sexual transmitted diseases) zahrnují infekční onemocnění, jejichž šíření je úzce vázáno na pohlavní styk a další sexuální praktiky. Přenášena jsou krví, sekrety sliznic, slinami či spermatem. Postihují především pohlavní ústrojí, případně močový trakt nebo ostatní orgány.

V posledních letech je zaznamenán celosvětový nárůst incidence tohoto onemocnění (každoročně cca 375 mil. nově infikovaných). V ČR byl hlášen rapidní nárůst hlášených STD, především syfilis a kapavky. Mezi lety 2019 a 2020 vrostl počet případů syfilis z 610 na 870.

Povinnému hlášení podléhají v souladu s vyhláškou MZ č. 306/2012 Sb. Vrozená syfilis (A50), časná syfilis (dg. A51), pozdní syfilis (dg. A52), jiná a neručená syfilis (dg. A53), gonokoková infekce (dg. A54) lymphogranuloma venerum (dg.

Způsoby přenosu a rizikové skupiny

K přenosu nákazy dochází sexuálním stykem, těsným kontaktem se slizničními a kožními lézemi, kontaminovanými předměty - použitou jehlou, či transplacentárně. Původce do organismu proniká sliznicí nebo kůží, nejčastěji v oblasti genitálií a dutiny ústní. Mezi rizikové skupiny se řadí narkomané a nemocní s AIDS.

Nejčastější pohlavní nemoci

Syfilis:

A. Získaná syfilis:

Projeví se za 1-2 týdny od infekce vznikem nebolestivého vředu s jednostranným nebolestivým zduřením lymfatických uzlin.
Projeví se za 3-12 týdnů po infekci vznikem exantému na dlaních, chodidlech, bocích trupu a břiše. Odeznívá do 2 týdnů.
Typickým projevem jsou condylomata (ploché, narůžovělé papuly) vyskytující se perianálně a perigenitálně. U jedné třetiny nemocných se symptomy vyskytují v dutině ústní. Patří k nim enantém se žlutobílým povlakem, zduření uzlin, bolestivé polykání.
Vzniká po 3-7 letech od sekundárního stadia jako granulomatózní zánět se vznikem tzv. gumat s postižením sliznice, kůže, kostí, svalů, centrální nervové soustavy a kardiovaskulárního systému.

B. Vrozená syfilis:

Vzniká transplacentárním přenosem nemoci z infikované matky na plod. Syphilis congenita recens (praecox) se projevuje u novorozenců exantémy, hydrocefalem, nízkou porodní vahou, anémií. Syphilis congenita tarda se příznaky podobá terciální syfilis. Projevuje se po 2.

Kapavka: Jedná se o akutní hnisavý zánět postihující primárně sliznice urogenitálního traktu. Přenáší se primárně pohlavním stykem. Symptomy kapavky se liší u mužů a u žen. Mezi charakteristické příznaky kapavky u mužů patří pálení při močení (dysurie), časté močení, výtok. Kolem 10 % případů je průběh asymptomatický. V případě neléčené kapavky se mohou objevit komplikace v podobě zánětu nadvarlat a prostaty. Kapavka u žen se projevuje pálením při močení s výtokem, mezimenstruačním krvácením, bolestí v podbřišku. V 50 % případů je průběh onemocnění asymptomatický.
Měkký vřed (Ulcus molle): Projevuje se genitálními vředy a tříselnými abscesy. Původcem je gramnegativní bakterie Haemophilus ducreyi. Inkubační doba je 3-5 dní. Objevuje se bolestivý puchýřek, který se poměrně rychle rozpadá do vředu a krvácí.
Lymphogranuloma venereum: Onemocnění vředového charakteru vyskytující se hlavně v tropech a subtropech. Původcem je Chlamydia trachomatis. Inkubační doba je 7-21 dní. Projevuje se nebolestivou papulovezikulou, která se rozpadá do malého vředu, který se poměrně rychle hojí a může zůstat bez povšimnutí. Do několika týdnů se může dostat do mízních uzlin v tříslech s projevy jako je teplota, třesavka, bolesti hlavy a kloubů, píštěle.
Mycoplasma hominis: Bakterie, která často kolonizuje urogenitální trakt. Klinicky se projevuje mukopurulentním výtokem, ale většina nakažených je asymptomatická. U žen se obvykle setkáme s vaginitidou (nepříjemné svědění genitálu s výtokem) a cervicitidou, stav se může komplikovat přechodem do hlubokého pánevního zánětu. U mužů bývá typickým projevem uretritida (vylučování sekretu), ale může se vyskytnout i konjunktivitida, proktitida, epididymitida a prostatitida. Rovněž se vyskytuje u žen i mužů.
HPV (Human Papilloma Virus): Soubor mnoha sérotypů viru, které způsobují rozmanitý klinický obraz. Pohlavně přenosné typy bývají rizikovými faktory pro vznik laryngeálního, kolorektálního karcinomu a řady gynekologcikých nádorů (vulvy, pochvy, děložního hrdla).
Genitální herpes: Po nákaze touto infekcí dochází k povrchovému postižení genitálu. Infekce může být vyvolána oběma typy viru: HSV-1 a HSV-2. Projevem je rozsev bolestivých drobných vezikul, které se později mění v pustulky s rudým lemem. Kožním projevům předcházejí prodromy v podobě svědění, zarudnutí a bolestivosti.
Kvasinkové infekce: U kvasinkových infekcí dochází k tzv. Typický fluor s "rybím zápachem".

Diagnostika a léčba

Nejčastější inkubační doba, tj. Diagnostika se provádí mikroskopickým vyšetřením, imunofluorescencí, metodou PCR. Dále serologickými testy (netreponemové a treponemové). Terapeuticky nejspolehlivějším preparátem je penicilin. Léčba kapavky je povinná a z pravidla antibiotická.

Čtěte také: Uloz.to a autorské právo