Počet pohlavních chorob v České republice vzrůstá, což potvrzují i nemilosrdné statistiky. S tímto nárůstem souvisí i způsob sexuálního života, jaký lidé provozují - brzké zahájení pohlavního života a promiskuita. Největší prevalence je u mladých lidí okolo 20 let.
Mezi klasické pohlavní nemoci patří kapavka, syfilis, měkký vřed, Nicolas-Favreova nemoc, jejímž původcem jsou specifické sérotypy bakterie chlamydia nebo donovanóza. Většinu z nás v souvislosti s pohlavními nemocemi napadne syfilis, aids, kapavka, ale ve skutečnosti je nejčastější pohlavní infekcí onemocnění chlamydiemi. Pohlavní chlamydiovou infekci způsobuje bakterie Chlamydia trachomatis, a to jak ženám, tak i mužům.
Chlamydie se přenášejí během orálního, vaginálního i análního styku s osobou, která infekci má. Ženy ji také mohou přenést na dítě během porodu, přičemž infekce se u novorozence může projevit infekcí oka nebo zápalem plic. Žena nemocná chlamydiemi má také zvýšené riziko předčasného porodu. Chlamydiová infekce může až v 80 % probíhat bezpříznakově, a v takovém případě se infekce často diagnostikuje až při marné snaze o otěhotnění. Pokud příznaky máte, mohou se objevit až několik týdnů po styku s infikovaným partnerem.
Chlamydie je možné zjistit laboratorním testem: analýzou výtěru z penisu/pochvy. Chlamydií je možné zbavit se jen antibiotiky: existují typické kombinace těchto medikamentů, které obvykle zaberou. U určité části nemocných antibiotika nezaberou, a to ani v promyšlených kombinacích. V případě léčby je vhodné test na chlamydie zopakovat třeba po třech měsících, protože riziko, že se nemoc vrátí, je celkem velké.
Syfilis je starodávná pohlavní nemoc, která přežívá už několik století. První zmínka o ní je z let 1494/1495 z Itálie během invaze Francouzů, proto se jí nejprve říkalo francouzská nemoc. Dnes se dá léčit antibiotiky, ale kdysi se postižení dostávali až do finálních fází, které skončily smrtí nebo šílenstvím.
Čtěte také: Právní aspekty HPV v ČR
První fáze syfilis se obvykle projevuje zduřením mízních uzlin a tzv. „ulcusem“, vředem na místě vniku infekce. Během druhé fáze trpí postižený vyrážkou a bradavičnatými výrůstky po celém těle a alopecií, vypadáváním vlasů a chlupů. Po sekundární fázi může nastat fáze latentní - tehdy se syfilis zastaví a někteří se z ní úplně vyléčí. Pokud mají smůlu, dostanou se do třetí, poslední fáze, která už může být smrtelná. Třetí fáze může klidně vypuknout po desítkách let, co byl postižený v latentní fázi.
Syfilis ovlivňuje celý lidský organismus, ale jednotlivé případy se často liší. Někdy může zničit kardiovaskulární systém, jindy člověka zdevastuje neurologicky. Velmi zrádný je právě neurosyfilis. Mezi jeho příznaky patří částečná obrna svalů, pálení kůže, ztráta citlivosti, silné bolesti hlavy, záchvaty mozkové mrtvice, oslepnutí, hluchota. Nejzávažnějším druhem syfilis je tzv. Paralysis progressiva a tehdy můžeme mluvit o slavném šílenství, protože tento druh syfilis postihuje mozkovou kůru. Mezi příznaky patří zvýšená dráždivost, nesoustředěnost, ztráta koordinace pohybů, poruchy paměti a celkové obtíže s vegetativním fungováním organismu. Dochází ke změně chování, osobnosti, mohou se objevit i maniodepresivní stavy a halucinace. Tyto změny mohou vést k demenci a vlivem dalších komplikací až ke smrti.
Ve zlínské ambulanci nejvíce řeší kapavku a syfilis. Nejčastější skupinou nakažených jsou prý muži homosexuálové a bisexuálové. Z dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky také vyplynulo, že v roce 2012 přibylo 442 nových případů kapavky oproti roku 2011. Počet nakažených se pohyboval kolem dvanácti set.
Častější výskyt pohlavních chorob bývá spojován s letními románky. Sexuální chování se v posledních letech prý dost uvolnilo a kondom už není tolik populární. Dopřávat si náhodný sex bez prezervativu je podle lékařů krajně nerozumné. Pohlavní styk bez kondomu přirovnávají k ruské ruletě. Stejně jako antikoncepce chrání obojí před početím, nikoli před nákazou. Nejlepší prevencí je celibát, který je pro většinu lidí nepřijatelný. Co se týče pohlavních nemocí, tak by si lidé, kteří žijí velmi aktivním sexuálním životem, měli uvědomit, že u nich může nákaza probíhat bezpříznakově. To znamená, že pokud jsou nevěrní svému manželovi nebo manželce, ohrožují ho nebo ji nákazou. Je alarmující, že podle dotazníku VFN polovina nevěrníků nepoužívá žádnou ochranu.
MUDr. Libor Zámečník také upozorňuje na nebezpečí seznamovacích aplikací, kde lidé vyhledávají sex pod falešnou identitou. V létě mají podle lékařů mladí lidé více kontaktů na dovolených nebo hudebních festivalech. Sluneční záření stimuluje produkci serotoninu, který může zvyšovat libido, slunce dodává tělu vitamin D a ten hraje důležitou roli v produkci pohlavních hormonů testosteronu a estrogenu.
Čtěte také: Ohrožení pohlavní nemocí: Právní analýza
Léčba je pak stanovena podle charakteru onemocnění. V každém případě je povinná, u některých zmíněných chorob i v řádu let. Nemoci jsou hlášeny a centrálně evidovány. Možnost rizika přenosu na plod je vysoká, s tím, že může dojít i k potratu plodu, či k jeho trvalému poškození. Vše souvisí s tím, v jakém stadiu gravidity k nákaze dojde.
V případě klasických pohlavních chorob musí lékař i pacient respektovat zákonná opatření, která jim udělují určité povinnosti. Hlášení sexuálně přenosných onemocnění (podezření, ohrožení i úmrtí) na zvláštních předepsaných tiskopisech. Další povinností je informovat nemocného o charakteru onemocnění, možném přenosu a poučení si nechat podepsat. Následně provede depistážní šetření (zjistit všechny kontakty a zdroje onemocnění). Následně je lékař povinen léčit nemocného, provádět pravidelná vyšetření a dodržovat lékařské tajemství. Vedení evidence pohlavních nemocí a jejich statistika. Dokumentace venerologických pacientů musí být mimo centrální kartotéky a přístupná pouze zdravotnickému personálu. Veškerý zdravotnický personál pracující na dermatovenerologickém oddělení je vázán mlčenlivostí.
Venerický pacient je povinný podrobit se vyšetření, léčbě a kontrolám. Klient je zařazen do evidence po celou dobu onemocnění a vyřazen až na základě negativních výsledků. Nemocný má povinnost dodržovat veškeré pokyny od lékařů a zdravotnického personálu. Musí informovat lékaře o všech kontaktech a případně uvést zdroj nákazy (pokud ho zná). Nesmí ohrozit nákazou ostatní osoby (případné nakažení dalších osob může být bráno trestný čin).
Návštěva pacienta u dermatovenerologa je bez doporučení praktického lékaře. O všech údajích platí povinné zachování lékařské mlčenlivosti. V rámci prevence a šíření pohlavních nemocí jsou stanovena preventivní opatření týkající se novorozenců, gravidních, hospitalizovaných osob, dárců krve, tkání, kostní dřeně, orgánů a spermatu a u všech osob, u nichž na podkladě anamnézy nebo objektivního vyšetření nelze vyloučit podezření z nákazy či onemocnění v rámci diferenciální diagnózy.
Počet pacientů léčených se syfilidou v pražské Všeobecné fakultní nemocnici (VFN) se mezi roky 2013 a 2022 zdvojnásobil, u kapavky narostl 1,5násobně. Na pracovišti venerologie vyšetří ve VFN ročně kolem 7000 pacientů, nejčastěji ve věkovém rozmezí mezi 15 a 45 lety. VFN má tedy k dispozici statistická data za několik let. Od roku 2013 do roku 2022 se počet případů kapavky zvýšil o 50 %, u syfilidity o 100 %.
Čtěte také: Více o pohlavních nemocech
Podle průzkumu nemají například z nákazy virem HIV obavy více než tři čtvrtiny respondentů. Více než polovina lidí uvedla, že nepoužila kondom při mimomanželském sexuálním styku, který měli v posledním roce. Dalších skoro patnáct procent podle něj nechtělo na otázku odpovídat.
Nárůst pohlavních nemocí ve VFN (2013-2022):
| Nemoc | Nárůst |
|---|---|
| Kapavka | 50% |
| Syfilis | 100% |
Je patrný každoroční nárůst pohlavních onemocnění. Každý den se pohlavně přenosnými chorobami podle odhadů Světové zdravotnické organizace na světě nakazí asi milion lidí. Na světě je odhadem 12 miliónů osob postižených syfilidou, která je stále nebezpečnou pohlavně přenosnou nemocí. Tato skutečnost je varováním zejména pro mladé lidi, při možnostech globálního cestování, by neměli zapomínat na možné nebezpečí a věnovat patřičnou pozornost prevenci.
tags: #ohrozeni #pohlavni #nemoci #statistiky