Ohrožení radiační oddělení a radiační ochrana

Ionizující záření je se svými biologickými účinky na organismus zdraví škodlivé. Rozhodující složkou zátěže populace je sice ozáření z přírodních zdrojů (radon, kosmické záření, atd.), nicméně až v 11 % se na tomto celkovém ozáření podílí lékařská expozice (diagnostika a terapie).

Z hlediska vztahu dávky a účinku rozlišujeme dva základní typy účinku IZ na živý organismus:

• Deterministické účinky - jejich závažnost vzrůstá s dávkou od určitého dávkového prahu (pod ním se účinek neprojeví) - akutní nemoc z ozáření, radiační zánět kůže.
• Stochastické účinky jsou dány změnou cytogenetické informace buňky (mutacemi) a předpokládá se pro něj bezprahový, lineární vztah mezi dávkou a účinkem.

Radiační ochrana ve Fakultní nemocnici Brno

Ve Fakultní nemocnici Brno je na radiační ochranu pacientů a personálu kladen velký důraz. Při práci se zdroji ionizujícího záření (IZ) v plné šíři využívají a aplikují základní principy radiační ochrany. Důraz je kladen na princip zdůvodnění lékařského ozáření. Zde se Radiologická klinika FN Brno opírá o „Indikační kritéria pro zobrazovací metody“ uvedené ve Věstníku MZČR z roku 2003.

Další z důležitých principů radiační ochrany je systém optimalizace. Zjednodušeně se dá tento proces charakterizovat jako soubor opatření v rámci samotného užití IZ (technologických, stavebních, organizačních), které vedou ke snížení radiační zátěže. Do této skupiny patří i zavedení a přísné uplatňování „Místních radiologických standardů“ k jednotlivým vyšetřením, které vznikli na základě „Věstníku MZČR 9/2011“ o Národních radiologických standardech, na jejichž vzniku se významně podílela i Radiologická klinika FN Brno.

U řady onemocnění tak lékaři Radiologické kliniky FN Brno zcela běžně nahrazují výpočetní tomografií (CT), magnetickou rezonancí a ultrazvukem.

Čtěte také: Uloz.to a autorské právo

Radiologická klinika FN Brno jako první v ČR využívá unikátní Automatický systém výpočtu dávek VF-SED.

Oddělení lékařské fyziky a radiační ochrany ve FN Olomouc

Oddělení lékařské fyziky a radiační ochrany (LFRO) zastřešuje ve Fakultní nemocnici Olomouc zdravotnický obor radiologická fyzika. Oddělení LFRO vzniklo v polovině roku 2000 sdružením fyziků původně rozptýlených v oborech nukleární medicína, radioterapie a radiodiagnostika.

V radioterapii fyzikové navrhují a následně ověřují individuální rozložení dávek v těle pacienta, nepřetržitě testují a nastavují parametry terapeutických svazků a zdrojů ionizujícího záření s cílem zajistit kvalitní dávkování léčby zářením. V radiodiagnostice i v nukleární medicíně je základním úkolem fyziků zajišťování kvality přístrojů i vyšetřovacích a léčebných metod s cílem optimalizace radiační ochrany pacientů a kvality získávaných obrazů, jakož i stálý dohled nad radiační ochranou pracovníků a poskytování odhadů radiační zátěže pacientů.

LFRO rovněž zajišťuje radiační ochranu pracovníků ve FNOL po stránce organizační a administrativní a podporuje pracoviště v problematice související se zdroji ionizujícího záření.

Radioterapeutické oddělení

Pracoviště je vybaveno nejmodernější ozařovací technikou a poskytuje vysoce specializovanou léčbu zářením s minimálními čekacími dobami na její zahájení. V úseku zevní radioterapie jsou pacientům k dispozici 4 lineární urychlovače, včetně nejmodernějšího přístroje TrueBeam od společnosti Varian Medical Systems, který je v plném klinickém provozu od roku 2023.

Čtěte také: Rizika pro jakost vody

Lineární urychlovače umožňují provádění vysoce konformních technik radioterapie:

• 3D-CRT (3D-conformal radiotherapy)
• IMRT (intensity modulated radiotherapy = radioterapie s modulovanou intenzitou svazků)
• VMAT (volumetric modulated arc therapy)
• IGRT (image guided radiotherapy = radioterapie řízená obrazem)

Tyto techniky zajišťují účinnější a zároveň šetrnější léčbu zářením.

Moderní technické vybavení umožňuje provádění některých vysoce specializovaných technik radioterapie:

• Stereotaktická radioterapie: technika umožňující velmi přesné dodání vysokých dávek záření v malém počtu frakcí u lokalizovaných nádorových ložisek.
• Respiratory gating: technika umožňující sledovat změny polohy ozařovaného objemu v závislosti na dechovém cyklu pacienta s cílem snížit dávku na zdravé tkáně; na našem pracovišti se tato metoda nejvíce využívá při ozařování nádorů prsu v tzv. hlubokém nádechu, pro vynikající efekt šetření plicní a srdeční tkáně.
• Celotělové ozáření pacientů s hematologickými malignitami.
• Hypertermie: v indikovaných případech slouží ke zvýšení účinnosti léčby zářením; naše pracoviště je jedním z mála pracovišť v České republice, které pacientům léčbu hypertermií nabízí.
• Technika SGRT (surface guided radiation therapy): která využívá kontinuální optické skenování povrchu pacientů k přesnému polohování pacienta a zvýšení bezpečnosti radiační léčby.

Pracoviště se rovněž zabývá reiradiacemi (opakovaným ozářením nádorů, které se znovu objevily po předchozí léčbě zářením), aplikací alternativních frakcionačních režimů radioterapie a kombinacemi ozařování s dalšími modalitami protinádorové léčby (chemoterapie, cílená léčba, hormonální terapie a imunoterapie).

V úseku brachyradioterapie (vnitřní ozáření) se léčba provádí na moderním přístroji Flexitron s vysokým dávkovým příkonem (HDR) společnosti Elekta. Nejčastějšími indikacemi k brachyradioterapii na našem pracovišti jsou gynekologická nádorová onemocnění a karcinom prsu.

Čtěte také: Pracovní rizika

Radioterapeutické oddělení se nachází v pavilonu 16.

Kontakty

• Objednání ke vstupnímu vyšetření před radioterapií: +420 26608 4251
• Plánovací oddělení radioterapie: +420 26608 4311, +420 26608 4312
• CT - simulátor: +420 26608 4661
• Ozařovna 1: +420 26608 4321
• Ozařovna 2: +420 26608 4322
• Ozařovna 3: +420 26608 4323

Nenádorová (protizánětlivá) radioterapie

Na pracovišti je rovněž instalován terapeutický RTG ozařovač, který slouží k nenádorové (protizánětlivé) radioterapii. Jedná se o lékařské ozáření, které se provádí u vybraných zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu. Cílem nenádorového ozáření je úleva od obtíží. Nejčastěji se jedná o bolesti patní ostruhy, bolesti při pokročilých artrózách kloubů (např. kolenního, kyčelního a ramenního) nebo zánětech kloubů (např. tenisový loket). Při vstupním vyšetření lékařem je stanoven léčebný postup. Většinou se nenádorová terapie aplikuje v 6 frakcích, 2 x týdně po dobu 3 týdnů.

K vyšetření je nutné přinést:

• Žádanku na vyšetření (vystaví ortoped, rehabilitační lékař, chirurg)
• Rentgenový snímek oblasti, která má být léčena, s popisem, odeslaný do systému ePACS FNB, nebo vytištěný na papíře (nikoliv na CD), ne starší než 3 měsíce
• Pacienti, kteří již absolvovali nenádorovou terapii na jiném pracovišti, si s sebou navíc donesou kopii dokumentace, včetně informací o aplikovaných dávkách
• Tato léčba se neprovádí 6 - 8 týdnů po injekční léčbě kortikoidy do stejné oblasti

Kontakty

• Umístění: Ústav radiační onkologie, pavilon 16, přízemí - Terapeutický RTG
• Telefon pro objednání: +420 26608 4226 (PO-PÁ 7.30-15.00). První ozáření je nutné předem rezervovat.

tags: #ohrožení #radiační #oddělení

Oblíbené příspěvky:

• Biologický odpad a jeho recyklace
• Proč jsou obnovitelné zdroje kontroverzní?
• Co jsou Ekologické Údaje o Stanovišti?
• Dřevní odpad a vytápění
• Problémy vztahu člověka a přírody