Příspěvky na Školu v Přírodě od Zdravotních Pojišťoven v ČR

Využíváte příspěvky zdravotních pojišťoven, které jsou poskytovány nad rámec veřejného zdravotního pojištění? Víte, na co vše máte nárok? Pojďte s námi nahlédnout na komplexní přehled všech příspěvků zdravotních pojišťoven z fondů prevence. Finanční prostředky z nich mohou čerpat nejen diabetici či osoby s jiným chronickým onemocněním, ale i zcela zdravé osoby, a to jak děti, tak dospělí.

Ať už jste pojištěncem jakékoli pojišťovny, je třeba mít na paměti, že se podmínky a způsob čerpání bonusů mohou lišit, proto je důležité seznámit se s přesnými podmínkami dané pojišťovny, a to na jejích webových stránkách, na infolince či klientském centru.

Zdravotní Pojišťovna Ministerstva Vnitra ČR (ZPMV, 211)

V minulém článku jsme vám představili příspěvky, které poskytuje Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP, 111) a Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV, 211).

U ZPMV je možné využít speciální program Dětské sportovní léto.

Příspěvek na sportovní aktivity pro děti

• Dítě je pojištěnec, který v roce 2025 dosáhl věku do 18 let včetně.
• V Programu podpory zdravého životního stylu - sportovní aktivity je možné čerpat až 3x nejvýše 500 Kč.
• V součtu na celý Program podpory zdravého životního stylu - sportovní aktivity lze čerpat až 1 500 Kč.

Aktivity, na které lze čerpat příspěvek:

• Organizované cvičení pro děti
• Sportovní kroužky a kurzy
• Cvičení dětí s rodiči
• Individuální sportovní pohybové aktivity a sporty dlouhodobého charakteru, rozvíjející sílu, koordinaci, flexibilitu, posílení středu těla, napomáhající ke zlepšení či podpoře kondice, určené pro děti

Akceptujeme: aktivity uvedené v seznamu , oddílové příspěvky, vícedenní skipas (4 a více dní)

Čtěte také: Benefity přírody pro zdraví

Neakceptujeme: aktivity uvedené v seznamu, online aktivity, dárkové permanentky, dárkové vouchery, skipas méně než 4 dny (1-3denní), EMS (elektro-myo-stimulace), léčebné rehabilitační cvičení u fyzioterapeuta (nejedná se o preventivní pohybovou aktivitu), pronájem tělocvičny/haly/kurtu (ani jiného sportoviště), jednorázové startovné, rodinné permanentky, sportovní aktivity určené pro dospělé; poznávací, vědomostní, vzdělávací, umělecký, zájmový, jazykový pobyt / aktivitu atd. - bez sportovního zaměření

Na platebním dokladu musí být vždy uvedeno, o jaký sport se jedná.

Příspěvek na pobytové aktivity pro děti

Přispíváme dětem až 500 Kč na níže uvedené pobytové aktivity. V součtu na celý Program podpory zdravého životního stylu - sportovní aktivity lze čerpat až 1 500 Kč.

• školu a školku v přírodě (pobyt spojený s aktivním pohybem v přírodě organizovaný školou nebo školkou)
• sportovní soustředění
• lyžařský výcvik

Pobyt musí trvat nejméně 4 dny.

Neakceptujeme: poznávací, vědomostní, vzdělávací, umělecký, zájmový, jazykový pobyt/aktivitu atd. - bez sportovního zaměření

Čtěte také: Obnovitelné zdroje energie a poplatky

Podmínky pro získání příspěvku u ZPMV

• Vždy platí základní podmínky čerpání příspěvků z Fondu prevence.
• Nelze poskytnout příspěvek pojištěnci, který se pro následující období přeregistroval k jiné zdravotní pojišťovně.
• Žádost o tento příspěvek je možné podat pouze elektronickou cestou - E-komunikací nebo datovou schránkou.
• Žádost o příspěvek je možné podat do tří měsíců od úhrady produktu nebo služby („realizace“). Doklady k jedné položce lze sčítat, pak se lhůta počítá od nejnovějšího dokladu.
• Dítě (pojištěnec, který v roce 2025 dosáhl věku do 18 let včetně) může čerpat příspěvek ze základních preventivních programů, a to jednorázově nebo vícekrát z jednoho nebo více programů, až do výše 1 500 Kč ročně.
• O příspěvek pro nezletilé dítě žádá jeho rodič nebo jiný zákonný zástupce, např. osoba, které bylo soudním rozhodnutím dítě svěřeno do péče. V případě žádosti o příspěvek pro osoby s omezenou svéprávností se postupuje obdobně.
• K žádosti o příspěvek na ozdravný nebo jiný pobyt (sportovní soustředění apod.) je třeba přiložit potvrzení o účasti a úhradě na pobytu potvrzené školou nebo jiným organizujícím subjektem. Platební doklad může být i z roku 2024, ale musí k němu být přiloženo potvrzení o účasti na pobytu v roce 2025.
• O příspěvek na pobyt se žádá do tří měsíců od ukončení pobytu.
• Pokud přiložený formulář obsahuje všechny potřebné informace, nahrazuje platební doklad.
• Možnost čerpání: od 6. ledna do 31. prosince 2025 nebo do vyčerpání financí

Jak požádat o příspěvek u ZPMV?

Žádost o příspěvky v tomto programu je možné podat pouze elektronicky, tedy prostřednictvím E-komunikace nebo datovou schránkou.

• Do E-komunikace je možné se přihlásit pomocí NIA, BankID nebo požádat o přístup (PIN a heslo).
• Při podání datovou schránkou využijte formulář žádosti.

Důležité dokumenty

• Plná moc a čestné prohlášení k zastupování.

Česká Průmyslová Zdravotní Pojišťovna (ČPZP)

Příspěvek ČPZP na tábor je letos ve výši až 1 500 Kč platí pro děti od 3 do 17 let včetně. Uplatnit ho lze na příměstské i pobytové tábory pořádané v období letních prázdnin, přičemž musí trvat minimálně 4 kalendářní dny.

Oborová Zdravotní Pojišťovna (OZP)

Příspěvek OZP na tábor, ozdravné či sportovní pobyty mohou klienti čerpat prostřednictvím aplikace Vitakarta. Ve Vitakartě sbíráte kredity za to, že se aktivně staráte o své zdraví, a ty máte potom možnost vyměnit za příspěvek na konkrétní program. Kredity si můžete i vzájemně převádět mezi rodinou a přáteli. Příspěvek lze přiznat na pobyty s aktivním pohybem v přírodě (klasický mimoměstský tábor), u příměstských táborů je podmínkou sportovní nebo pohybové zaměření.

Obecné podmínky pro získání příspěvků

Komu a na co ZP MV ČR přispívá:

• Všem pojištěncům, kteří:
  • jsou registrováni u ZP MV ČR nepřetržitě od úhrady zboží či služby (tzv. datum „realizace") do data vyplacení příspěvku
  • nepodali přihlášku k jiné zdravotní pojišťovně
  • mají modrý průkaz pojištěnce, tzn. ZP MV ČR je pro ně hlavní (jedinou) pojišťovnou
• Zdravotní služby musí být poskytnuty ve zdravotnickém zařízení (u poskytovatele zdravotních služeb). Nákupy léčiv a zdravotnických prostředků musí být uskutečněny v lékárně (vč. e-shopu), resp. prodejně zdravotnických potřeb - pokud není u programu uvedeno jinak, např. sportovní ochranné pomůcky.

Komu a na co ZP MV ČR nepřispívá:

Čtěte také: Vzdělávání v přírodě

• Pojištěncům, kteří:
  • se pro následující období přeregistrovali k jiné zdravotní pojišťovně, a to bez ohledu na to, kdy byl uhrazen platební doklad za produkt či službu, na které žádají příspěvek
  • mají vůči naší pojišťovně nevyrovnaný dluh na pojistném nebo jiné závazky (splátkový kalendář nebo insolvenci nelze akceptovat jako bezdlužnost)
  • mají žlutý průkaz pojištěnce, ZP MV ČR je pro ně pouze výpomocnou pojišťovnou
• Neproplácí se příspěvky na následující:
  • zdravotní služby uhrazené u nesmluvních poskytovatelů zdravotních služeb, které ale mohou být u smluvních poskytovatelů hrazeny z veřejného zdravotního pojištění
  • doplatky za zdravotní služby, léčiva (včetně očkovacích látek) a zdravotnické prostředky plně nebo částečně hrazené z veřejného zdravotního pojištění
  • zálohy (zpravidla na pobyty)
  • nepřispíváme na online sportovní aktivity pro dospělé ani děti
  • nepřispíváme na aktivity hrazené pomocí benefitních karet, poukázek a karet Multisport
  • nepřispíváme na bazarové zboží, ať už zakoupené v kamenném nebo internetovém obchodě či prostřednictvím aplikace
• Zdravotní pojišťovna nemůže přispět na aktivity či služby, které nemají prokazatelný preventivní, diagnostický nebo léčebný efekt. Neumožňuje to zákon.

Věkové hranice - kdo je dítě a kdo dospělý

• dítě je pojištěnec, který v roce 2025 dosáhl věku do 18 let včetně (až do konce kalendářního roku)
• dospělý je pojištěnec, který v roce 2025 dosáhl věku 19 let a více (od začátku kalendářního roku)

kde není uvedeno výslovně „počítáno dle data narození“, rozumí se dosažení požadovaného věku v kalendářním roce 2025.

Jaké typy příspěvků můžete čerpat a jaká je výše příspěvku?

Každý pojištěnec může v roce 2025 čerpat:

• ze základních programů, dospělý až 500 Kč a dítě až 1 500 Kč
• A k tomulibovolné množství bonusových programů, pokud splní jejich podmínky (např. diagnóza u programů pro chronicky nemocné). K bonusovým programům patří i Program pro ženy v souvislosti s těhotenstvím a porodem. Výše příspěvků u bonusových programů jsou různé, viz tabulka níže.

Kdy a kolikrát je možné čerpat příspěvek

Příspěvky pro klienty, kteří chodí na preventivní prohlídky

Všechny příspěvky pro dospělé v programech: Program prevence onkologických onemocnění, Program prevence civilizačních onemocnění a Program prevence ostatních onemocnění jsou podmíněny absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře, a to v době od 1. ledna 2023 do podání žádosti o příspěvek.

Příspěvek Dentální hygiena pro dospělé je podmíněn absolvováním preventivní prohlídky u stomatologa, případně u praktického lékaře, a to v době od 1. ledna 2024 do podání žádosti o příspěvek.

Preventivní prohlídkou u praktického lékaře pro dospělé se rozumí rozsah uvedený ve vyhlášce č. 70/2012 Sb.

• Provádí se 1x za dva roky (po uplynutí 23 měsíců).
• Týká se všech od 18 let, resp. nejpozději při dovršení 19 let se musí každý zaregistrovat u praktického lékaře pro dospělé.
• Obsahem prohlídek je doplnění anamnézy, lékař/ka zjišťuje onemocnění v rodině, dřívější onemocnění, pracovní zatížení, návyky a předpokládaná zdravotní rizika. Zkontroluje očkování proti tetanu, případně jiná očkování. Prohlídka je zaměřená na kompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění indexu tělesné hmotnosti, vyšetření moči, orientačního vyšetření zraku, sluchu a kůže. Součástí je i onkologická prevence zaměřená na zhodnocení rizik z hlediska rodinné, pracovní i osobní anamnézy. Při podezření na onkologické onemocnění nebo při pozitivní rodinné anamnéze se provádí vyšetření per rectum, u mužů klinické vyšetření varlat, u žen od 25 let klinické vyšetření prsu, a to spolu s poučením o samovyšetření.

Jak požádat o příspěvek Co je k tomu potřeba?

• vyplněný formulář žádosti o příspěvek
• platební doklad vystavený v roce 2025
• u některých programů speciální formulář/potvrzení

Na formuláři i v E-komunikaci je potřeba vyplnit platné číslo bankovního účtu. Za jeho správnost ručí klient!

Do kdy žádost doručit?

• není-li uvedeno jinak, doklad musí být uplatněn do tří měsíců od úhrady zboží nebo služby nebo ukončení pobytu („datum realizace“)
• termín pro většinu programů je 31. prosinec 2025 pro podání elektronicky a 30. listopad 2025 pro podání papírově
• pro některé programy jsou jiné termíny - např. dárci krve, těhotné a ženy po porodu nebo novorozenci narození v listopadu a prosinci 2025 mohou čerpat až do 31. ledna 2026
• při zasílání poštou rozhoduje datum podání na poště

Platební doklady

Pokud není uvedeno jinak, doklady je nutné předložit do tří měsíců od úhrady produktu nebo služby nebo ukončení pobytu („realizace“), přičemž lhůta pro předložení začíná běžet od 1. dne kalendářního měsíce následujícího po měsíci, v němž došlo k úhradě. Tedy např. když je doklad uhrazen kdykoli v průběhu března, žádost je možné podat do konce června. Zároveň vždy platí termín do 30. listopadu, resp. 31. prosince 2025, viz výše!

Jeden platební doklad může být použit pro čerpání jednoho příspěvku jedním klientem.

Doklady k jedné položce lze sčítat, pak se lhůta počítá od nejnovějšího dokladu.

Co je platebním dokladem?

• Faktura
• Pokladní doklad (účtenka)
• Zjednodušený daňový doklad (paragon)
• vždy musí být zřejmé, že byl doklad uhrazen!

Při nákupu přes internet, na dobírku nebo při bezhotovostní platbě je nutné předložení dokladu o provedení vlastní platby (výpis z bankovního účtu, potvrzení o platbě z banky, z pošty nebo přepravní služby)

vždy musí být zřejmé, že náklady byly uhrazeny pojištěncem (nebo zákonným zástupcem) a nikoli jinými osobami. Nelze tedy proplatit příspěvky uhrazené dárkovými či slevovými poukazy nebo věrnostními kartami. Neuznávají se též benefitní poukázky a karty s částečným příspěvkem zaměstnavatele (vč. karet Multisport)

• platební doklad musí být v českém jazyce a české měně
• platební doklad musí být vystaven v roce 2025

Co musí doklad obsahovat?

• název zboží, služby nebo aktivity
• datum prodeje, úhrady
• identifikaci obchodní firmy (IČ, název, adresa firmy); ZP MV ČR si vyhrazuje právo provést kontrolu předložených platebních dokladů oproti činnostem uvedeným ve veřejném rejstříku u dodavatele, který platební doklad vystavuje
• cena

Pokud podáváte žádost osobně nebo poštou, je nutné odevzdat originály platebních dokladů; pokud žádáte o příspěvek elektronicky, vyhrazuje si ZP MV ČR právo si originál dokladu vyžádat dodatečně. Na vyžádání (do 30 dnů po vyrozumění o uznání příspěvku) budou doklady vráceny.

Nejednoznačné, nečitelné, pozměněné nebo jakkoli znehodnocené doklady nelze akceptovat. Pokud budou údaje opravené, musí obsahovat také informaci o tom, kdo a kdy je opravil (datum a podpis).

Podání žádosti za dítě

Za nezletilou osobu podává žádost o příspěvek zákonný zástupce (rodič, opatrovník, pěstoun apod.), případně instituce v roli zákonného zástupce. To se týká i osob s omezenou svéprávností. Práva rodičů mezi sebou navzájem se řídí občanským zákoníkem.

Zpracování a posouzení žádosti, proplacení

Na vyřízení žádosti má ZP MV ČR 30 dní ode dne doručení bezvadné žádosti, tj. žádosti, která má všechny náležitosti. Výjimku tvoří příspěvky, kde ZP MV ČR ověřuje vykázání výkonů v systému veřejného zdravotního pojištění (všechny příspěvky pro dospělé v programech: Program prevence onkologických onemocnění, Program prevence civilizačních onemocnění a Program prevence ostatních onemocnění a též Dentální hygiena pro dospělé), kvůli zpoždění ve vykazování může lhůta být až 90 dnů.

Žádosti, které budou doručeny (resp. při doručování poštou předány na poštu) po termínu stanoveném v podmínkách příspěvku, nebudou zpracovány.

Příspěvky se proplácí pouze bezhotovostní cestou na zvolený bankovní účet.

Příspěvky jsou poskytovány v české měně za nákup (úhradu) zboží anebo služby/aktivity uhrazené v Kč. Akceptujeme konání pobytu (např. lyžařského výcviku) mimo Českou republiku. Zboží může být zakoupeno i v e-shopu.

Upozornění

Na poskytnutí příspěvku z Fondu prevence nevzniká nárok ze zákona. ZP MV ČR si vyhrazuje právo během roku změnit podmínky programů, zrušit některé položky či celé programy, např. z důvodu vyčerpání rozpočtu. Tato skutečnost bude uvedena na webové stránce programu.

Žádost o příspěvek je vždy posuzována podmínkami platnými v době podání žádosti.

Pokud pojišťovna poskytne příspěvek na službu či aktivitu (vč. pobytů), která je následně dodavatelem zrušena, a pojištěnci je dodavatelem zaplacená suma refundována, tj. např. dostane peníze (nebo část peněz) za zrušený lyžařský zájezd od dodavatele zpět, je pojištěnec povinen o této skutečnosti ZP MV ČR informovat a kontaktovat ji za účelem individuálního dořešení.

Některé příspěvky (všechny položky pro dospělé v programech: Program prevence onkologických onemocnění, Program prevence civilizačních onemocnění a Program prevence ostatních onemocnění) jsou podmíněny absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře, a to v době od 1. ledna 2023 do podání žádosti o příspěvek. Dentální hygiena pro dospělé pak absolvováním preventivní prohlídky u stomatologa, případně u praktického lékaře, a to v době od 1. ledna 2024 do podání žádosti o příspěvek.

Pojišťovna si vyhrazuje právo příspěvek neproplatit (částečně či vůbec), pokud vyvstane pochybnost o tom, zda zakoupené produkty/služby jsou určeny pojištěnci, pro kterého je příspěvek žádán, nebo zda splňují účel příspěvku.

ZP MV ČR nepřijímá tiskopisy (formuláře, potvrzení apod.) jiných zdravotních pojišťoven.

Důležité pojmy

• Pojištěnec - osoba, která je účastníkem systému veřejného zdravotního pojištění ČR a je pojištěna u ZP MV ČR.
• Modrý průkaz - účastník systému veřejného zdravotního pojištění v ČR, pojištěný u ZP MV ČR (jediná pojišťovna)
• Výpomocná registrace, žlutý průkaz - osoba pojištěná v jiném členském státě EU, EHP či ve Švýcarsku, která je u ZP MV ČR registrována pouze výpomocně
• Realizace: datum nákupu produktu nebo služby
  • u očkování datum aplikace nebo nákupu očkovací látky
  • u vícedenních aktivit datum ukončení účasti (uvedené na potvrzení od poskytovatele). Jedná se o školy v přírodě, lyžařské výcviky, tábory, lázeňské pobyty apod.
  • u edukačních pobytů/kurzů a Programu prevence komplikací spojených s obezitou datum vyhodnocení efektu účasti na programu
• Položka - dílčí nabídka preventivního programu, např. příspěvek na prevenci karcinomu prsu (mamografické vyšetření) je součástí Programu prevence onkologických onemocnění
• Zdravotnické zařízení smluvní či nesmluvní - poskytovatel zdravotních služeb (PZS), který má nebo nemá smlouvu se ZP MV ČR
• Veřejné zdravotní pojištění - z veřejného zdravotního pojištění je hrazena zdravotní péče, kterou hradí zdravotní pojišťovna zdravotnickému zařízení (dle zákona č. 48/1997 Sb.). Tuto péči nehradí pojištěnec.

tags: #zpmv #škola #v #přírodě #příspěvek #podmínky

Oblíbené příspěvky:

• Klimatická změna v ČR
• Jak se zbavit potkanů?
• Igelitky vs. bavlněné tašky
• Význam konstantního symbolu u komunálního odpadu
• Podrobnosti o roli zvířat v ekosystémech