Akutní a chronické infekce dolních cest dýchacích a vliv znečištěného ovzduší

03.12.2025

Respirační onemocnění jsou velmi časté a znečištěné ovzduší hraje významnou roli v jejich vzniku a zhoršování. Mezi nejčastější respirační onemocnění patří bronchitida a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Bronchitida neboli zánět průdušek je časté respirační onemocnění dolních cest dýchacích, které zpravidla vzniká v důsledku virové infekce. Na vině však mohou být též bakterie či jiné mikroorganismy.

Bronchitida

Bronchitida je velmi časté respirační onemocnění dolních cest dýchacích. Jedná se konkrétně o zánět výstelky, tedy sliznice průdušek. U bronchitidy rozlišujeme akutní a chronickou formu, přičemž obě se vyznačují v podstatě neustálým kašlem a silnou produkcí hlenu. Příčiny vzniku a léčba je však u každé formy rozdílná.

Akutní Bronchitida

Akutní bronchitida se rozvíjí náhle a zpravidla po prodělaném nachlazení, tedy po akutním infekčním zánětu horních cest dýchacích. Způsobuje ji tudíž virová či bakteriální infekce. Provází ji také laryngitida (zánět hrtanu) nebo tracheobronchitida (zánět průdušnice). Sliznice průdušek otéká a způsobuje obstrukční bronchitidu. Pokud se svaly průdušek začnou křečovitě stáčet, jedná se o tzv. spastickou bronchitidu.

Akutní bronchitida často začíná v nose a krku příznaky, jako je rýma a škrábání v krku. Zpočátku mají lidé potíže typické pro nachlazení, jako je bolest hlavy a kloubů, bolest v krku, chrapot a potíže s polykáním a také ucpaný nos a únava. Později se rozvíjí suchý záchvatovitý kašel, který může být velmi bolestivý. Lidé s akutní bronchitidou si stěžují na celkový pocit malátnosti a únavy, často mají zvýšenou teplotu, jsou unavení nebo je bolí hlava. Mezi další příznaky může patřit chrapot, noční pocení, bolest na hrudi / v plicích a překrvení / hlen.

Obranná reakce organismu postupně vede k tvorbě hlenu v průduškách. Pokud jsou průdušky oslabeny (bojují s virovou bronchitidou) mohou hlen kolonizovat také bakterie, což vede k sekundární infekci nebo dokonce k superinfekci. Bakterie mají tendenci se množit na již postižených průduškách. Pokud příznaky bronchitidy přetrvávají déle než sedm dní nebo se stupňují, rozhodně musíte navštívit lékaře.

Čtěte také: Co potřebujete vědět o ekologických infekcích

Chronická Bronchitida

Chronická bronchitida je definovaná jako chronický produktivní kašel trvající minimálně 3 měsíce ve dvou po sobě jdoucích letech, kdy jsou zároveň vyloučeny jiné možné příčiny kašle. Je reakcí na některé vnější vlivy či dráždění v podobě kouření (tzv. kuřácká bronchitida), prach, znečištěné ovzduší. Toto onemocnění obvykle trvá celý život. Pokud není chronická bronchitida včas léčena, může se postupně zhoršovat a přejít v chronickou obstrukční bronchitidu; ta způsobí trvalé zúžení dýchacích cest. Chronickou obstrukční bronchitidu lze léčit pouze částečně pomocí léků.

Chronická bronchitida je výsledkem dlouhodobého působení různých rizikových faktorů, které neustále dráždí dýchací cesty. Cigaretový kouř je nepřítelem číslo jedna. Obsahuje toxické látky, které narušují sliznici průdušek, podporují nadměrnou tvorbu hlenu a postupně vedou k ucpání dýchacích cest. Smog, prach a další škodliviny ve vzduchu zvyšují riziko vzniku bronchitidy, zejména u lidí žijících v průmyslových oblastech nebo hustě obydlených městech.

Pokud máte dědičné dispozice nebo opakovaně trpíte infekcemi dýchacích cest, vaše šance na rozvoj chronické bronchitidy se zvyšují. Každý z těchto faktorů přispívá svým dílem. Cílem léčby chronické bronchitidy je zmírnit příznaky, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života.

Chronická Obstrukční Plicní Nemoc (CHOPN)

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN, COPD) je závažné onemocnění, jehož hlavním rysem je bronchiální obstrukce (omezený průtok vzduchu v průduškách), která není plně reverzibilní. CHOPN je nejčastěji důsledkem kouření tabáku. Největší rizikový faktor představuje kouření cigaret, ale i doutníků a dýmky. Expozice pasivnímu kouření může zvýšit riziko vzniku CHOPN až o 48 % oproti běžné populaci. Dále se podílejí faktory z vnějšího prostředí -znečištění ovzduší, prach a chemické výpary v pracovním prostředí.

Pacient může být rovněž bez chronických příznaků, ale většinou jsou přítomy a dochází k jejich progresi. Navíc se objeví námahová dušnost, která pacienta většinou donutí vyhledat lékaře. Opět nemusí být přítomný kašel a expektorace, ale zhoršuje se dušnost, která pacienta výrazně limituje i při běžných denních aktivitách. Kvalita života je velmi zhoršena.

Čtěte také: Příčiny mentální retardace

Příznaky CHOPN

Kašel a vykašlávání (nemusí být vždy přítomny)
Námahová dušnost
Zhoršená tolerance fyzické aktivity
Únava

Léčba CHOPN

Cíle terapie jsou zmírnění příznaků, zabránění progrese onemocnění, prevence exacerbací, zlepšení celkového stavu a fyzické výkonnosti a snížení úmrtnosti. Farmakoterapie CHOPN je pouze symptomatická, jejím cílem je zastavit progresi onemocnění, případně dosáhnout zlepšení.

Pacient s CHOPN by měl každé 3 měsíce podstoupit kontrolu u svého praktického lékaře (nebo pneumoftizeologa), kde by mělo dojít ke kontrole změn subjektivních příznaků, kontrole abstinence kouření (případně protikuřácké intervenci), fyzikálnímu a spirometrickému vyšetření, vyšetření saturace hemoglobinu kyslíkem měřenou pulzním oxymetrem, compliance k léčbě a kontrole inhalační techniky, sledování komorbidit a jejich léčby, sledování nežádoucích účinků léčby, sledování kvality života nemocných.

Prevence Respiračních Onemocnění

Nejjednodušší radou, jak zabránit vzniku či zhoršování příznaků CHOPN, je ihned přestat kouřit, vyhýbat se prašnému a znečištěnému prostředí, při expozici prašného prostředí změnit profesi, nelze-li, pak používat ochranné pomůcky. Stejně důležitý je aktivní život se zdravou životosprávou. Důsledně je třeba léčit nejen každou infekci, ale i obyčejné prochlazení. Klíčem k prevenci chronické bronchitidy je vyhýbání se rizikovým faktorům, jako je kouření a kontakt s dráždivými látkami. Imunitu můžete posílit vyváženou stravou bohatou na živiny a dostatkem spánku.

Lázeňská Léčba

Naše lázně mají dlouholetou zkušenost v léčení chronických onemocnění dýchacích cest a v tomto nadále pokračujeme dle nejnovějších poznatků v oboru respirační rehabilitace. Balneoterapie v nejčistším ovzduší, které naše lázně klientovi nabízí, je zaměřena na skupinovou a individuální pohybovou léčbu, cílenou edukaci pacientů a nácvik správné inhalační techniky.

Léčba Akutní Bronchitidy

Akutní virová bronchitida rozhodně není důvodem k nasazení antibiotik. Dokud neexistuje podezření, že se přidala bakteriální infekce, antibiotika nepřinesou užitek, naopak. Léčba tkví v podávání speciálních bronchodilatačních léků, které rozšiřují dýchací cesty a usnadňují tak dýchání.

Čtěte také: Odpadové sklo a Dolní Dunajovice